M. Song, âgé de 45 ans, a été diagnostiqué d'un cancer de la prostate il y a plus d'un an. Malgré une intervention chirurgicale, son rétablissement n'a pas été satisfaisant, avec des poussées occasionnelles de symptômes qui lui causent une détresse considérable. Récemment, un ami lui a parlé du régime cétogène, réputé efficace contre les tumeurs. Cependant, les commentaires des patients qui l'ont essayé sont mitigés, ce qui le laisse dans l'incertitude quant à savoir si ce régime lui conviendrait.Le Dr Song est perdu. En l'absence de meilleures options thérapeutiques actuellement disponibles, devrait-il envisager d'essayer ce « régime cétogène » ?
Qu'est-ce que le « régime cétogène » ?
Le régime cétogène est un régime alimentaire caractérisé par une teneur élevée en graisses et une faible consommation de glucides et de protéines, tout en fournissant les nutriments essentiels à l'organisme.Ces dernières années, promu par de nombreux blogueurs, il a rapidement attiré l'attention du public, devenant une méthode populaire pour perdre du poids. Cependant, le régime cétogène n'était pas initialement destiné à la perte de poids.
Le régime cétogène était initialement utilisé pour traiter l'épilepsie
Le régime cétogène n'a pas été conçu à l'origine pour perdre du poids. En 1921, il a d'abord été utilisé pour traiter l'épilepsie. Ce régime spécialisé vise à inciter l'organisme à utiliser les graisses comme principale source d'énergie, en les convertissant en corps cétoniques pour le cerveau, tout en réduisant la dépendance au glucose et aux protéines.
Le premier médecin à avoir utilisé cette méthode est le Dr Russell Wilder de la clinique Mayo aux États-Unis. Dans son article publié, il a proposé que l'adoption d'un régime cétogène pourrait imiter les effets métaboliques de la famine, supprimant ainsi les crises d'épilepsie. La modification radicale de la composition alimentaire a entraîné des changements dans le système d'approvisionnement énergétique du cerveau, stimulant le système nerveux et réduisant la fréquence des crises d'épilepsie.
Sur le plan clinique, le régime cétogène a fait l'objet de nombreuses expérimentations et applications. Les données d'enquête pertinentes indiquent qu'il est actuellement mis en œuvre dans plus de 40 pays et régions répartis sur les six continents.
Au-delà de l'épilepsie, des rapports de recherche indiquent que le régime cétogène est prometteur pour des affections telles que les tumeurs malignes, l'autisme, la déficience intellectuelle, les troubles du comportement, les lésions de la moelle épinière, la maladie d'Alzheimer, l'obésité, le diabète sucré et le syndrome des ovaires polykystiques. La plupart des études démontrent des profils de sécurité et une efficacité thérapeutique favorables.Cependant, la mise en œuvre clinique du régime cétogène comporte des restrictions strictes et doit être effectuée sous la supervision d'un nutritionniste.
Le régime cétogène peut-il lutter contre le cancer ?
Les recherches indiquent que l'effet anticancéreux du régime cétogène provient du fait que les cellules tumorales dépendent principalement de la glycolyse pour leur métabolisme, même dans des conditions riches en oxygène. En raison de défauts mitochondriaux dans les cellules tumorales, celles-ci ne peuvent pas utiliser les corps cétoniques comme source d'énergie, ce qui les rend de plus en plus dépendantes du glucose.
Ainsi, de ce point de vue, fournir aux patients atteints de cancer un régime riche en graisses, pauvre en glucides et contenant suffisamment de protéines peut en effet avoir des effets thérapeutiques contre les tumeurs. Cette approche alimentaire est le régime cétogène.
Son fondement théorique repose sur les caractéristiques métaboliques des cellules cancéreuses : elles dépendent du glucose pour se nourrir et se développer, et le glucose nécessite des glucides pour être converti. En réduisant l'apport en glucides, moins de glucose est converti.Cela nécessite l'utilisation de corps cétoniques pour produire de l'énergie. Les cellules cancéreuses ne peuvent pas utiliser efficacement les corps cétoniques, contrairement aux cellules normales. Cette approche vise à affamer les cellules cancéreuses tout en préservant les cellules normales.
Cependant, il existe un écart important entre le raisonnement théorique et l'efficacité pratique. La thérapie cétogène est actuellement largement confinée aux études animales et aux cas extrêmes. Il est très improbable que le succès des études animales se traduise directement par des applications chez l'homme.
La plupart des patients ont encore besoin d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie après l'opération. Les essais cliniques réalisés indiquent qu'un régime cétogène à restriction calorique pourrait constituer une approche anticancéreuse prometteuse, susceptible de synergiser avec la radiothérapie et la chimiothérapie actuelles. Il pourrait devenir un complément aux protocoles standard de traitement du cancer, mais sa mise en œuvre doit être réglementée par des médecins et des nutritionnistes qualifiés.
Il doit être clairement indiqué que les patients atteints de cancer ne doivent pas modifier ou s'écarter de manière indépendante des traitements qui leur ont été prescrits.
Tenter aveuglément un régime cétogène en réduisant simplement la consommation d'aliments de base conduit souvent à une consommation insuffisante de protéines et de graisses, entraînant de graves carences nutritionnelles. Cela peut augmenter les risques tels que la perte de poids persistante, l'affaiblissement du système immunitaire, une mauvaise qualité de vie et une tolérance réduite aux traitements anticancéreux. Les patients qui espèrent initialement affamer les cellules tumorales risquent plutôt de s'affamer eux-mêmes.Les données indiquent une incidence élevée de malnutrition chez les patients atteints de cancer, 20 % d'entre eux décédant directement de malnutrition.
Alors, comment les patients atteints de cancer doivent-ils s'alimenter ?
1. Assurer un apport alimentaire et une absorption des nutriments adéquats : certains patients ayant une constitution intrinsèquement plus faible peuvent présenter des troubles fonctionnels postopératoires, ce qui empêche l'absorption normale des nutriments contenus dans les aliments courants. Consultez votre médecin au sujet des compléments alimentaires.
2. Choisissez des aliments variés et équilibrés : visez une alimentation quotidienne variée, composée de deux tiers d'aliments d'origine végétale et d'un tiers d'aliments d'origine animale. Cela favorise la régénération des tissus, mais les portions doivent être adaptées aux besoins individuels.
3. Restrictions alimentaires raisonnables : les affirmations selon lesquelles les patients atteints de cancer devraient éviter certains aliments car ils « déclenchent une récidive du cancer » ne reposent sur aucune base scientifique. Les restrictions doivent être scientifiquement fondées et adaptées à la saison, à la région et à la constitution. Par exemple, il convient d'éviter les aliments trop chauds en été, de s'abstenir de consommer des aliments froids en hiver et de limiter les aliments qui génèrent de la chaleur et épuisent le yin chez les patients atteints d'un cancer du poumon.
Des recherches indiquent que 50 % des patients atteints d'un cancer perdent du poids au moment du diagnostic. Une alimentation équilibrée et un soutien nutritionnel approprié pendant le traitement peuvent contribuer à améliorer l'état physique du patient. Avant d'envisager de modifier certains traitements, il est nécessaire de faire évaluer l'état du patient par un médecin spécialiste ou un nutritionniste avant de prendre toute décision sur la base de leurs recommandations.