45-vuotiaalle Songille diagnosoitiin eturauhassyöpä yli vuosi sitten. Leikkauksesta huolimatta hänen toipumisensa on ollut epätyydyttävää, ja satunnaiset pahenemisvaiheet ovat aiheuttaneet hänelle huomattavaa kärsimystä. Äskettäin hän kuuli ystävältään ketogeenisestä ruokavaliosta, jonka väitetään olevan tehokas kasvaimia vastaan. Kuitenkin ruokavaliota kokeilleiden potilaiden palautteet olivat vaihtelevia, joten hän ei ollut varma, sopisiko se hänelle.Tohtori Song on neuvoton. Koska parempia hoitovaihtoehtoja ei tällä hetkellä ole, pitäisikö hänen harkita tämän "ketogeenisen ruokavalion" kokeilemista?
Mikä on "ketogeeninen ruokavalio"?
Niin kutsuttu ketogeeninen ruokavaliohoito on ruokavalio, joka sisältää runsaasti rasvaa ja vähän hiilihydraatteja ja proteiineja, mutta tarjoaa silti elimistölle välttämättömiä ravintoaineita.Viime vuosina se on saanut nopeasti julkisuutta lukuisten bloggaajien suosittelemana ja siitä on tullut suosittu laihtumismenetelmä. Ketogeeninen ruokavalio ei kuitenkaan alun perin ollut tarkoitettu laihtumiseen.
Ketogeeninen ruokavalio käytettiin alun perin epilepsian hoitoon
Ketogeeninen ruokavalio ei alun perin ollut tarkoitettu laihtumiseen. Vuonna 1921 sitä käytettiin ensimmäisen kerran epilepsian hoitoon. Tämän erityisruokavalion tarkoituksena on saada keho käyttämään rasvaa ensisijaisena energianlähteenä, muuntamalla rasva ketonikappaleiksi aivojen käyttöön ja vähentämällä samalla glukoosin ja proteiinin käyttöä.
Ensimmäisenä tätä menetelmää käytti lääkäri Russell Wilder Mayo Clinicista Yhdysvalloissa. Julkaisemassaan artikkelissa hän esitti, että ketogeenisen ruokavalion käyttöönotto voisi jäljitellä nälkään liittyvää aineenvaihduntaa ja siten hillitä epileptisiä kohtauksia. Ruokavalion koostumuksen radikaali muutos aiheutti muutoksia aivojen energiansaantijärjestelmässä, stimuloiden hermostoa ja vähentäen epileptisten kohtausten esiintymistiheyttä.
Ketogeeninen ruokavalio on kliinisesti tutkittu ja sovellettu laajasti. Asiaa koskevien tutkimustietojen mukaan sitä käytetään tällä hetkellä yli 40 maassa ja alueella kuudella mantereella.
Epilepsian lisäksi tutkimukset osoittavat, että ketogeeninen ruokavalio on lupaava hoitomuoto muun muassa pahanlaatuisille kasvaimille, autismille, kehitysvammaisuudelle, käyttäytymishäiriöille, selkäydinvammoille, Alzheimerin taudille, liikalihavuudelle, diabetekselle ja munasarjojen monirakkulataudille. Useimmat tutkimukset osoittavat ruokavalion turvallisuuden ja terapeuttisen tehon.Ketogeenisen ruokavalion kliininen käyttö on kuitenkin tiukasti rajoitettua, ja sitä on noudatettava ravitsemusterapeutin ohjauksessa.
Voiko ketogeeninen ruokavalio torjua syöpää?
Tutkimukset osoittavat, että ketogeenisen ruokavalion syöpää torjuva vaikutus johtuu siitä, että kasvainsolut käyttävät aineenvaihdunnassaan pääasiassa glykolyysiä jopa happirikkaissa olosuhteissa. Kasvainsolujen mitokondrioiden vikoja vuoksi ne eivät pysty hyödyntämään ketonikappaleita energianlähteenä, mikä lisää niiden riippuvuutta glukoosista.
Tästä näkökulmasta katsottuna syöpäpotilaille annettava rasvainen, vähähiilihydraattinen ja kohtuullisen proteiinipitoinen ruokavalio voi todellakin tuottaa terapeuttisia vaikutuksia kasvaimia vastaan. Tämä ruokavalio on ketogeeninen ruokavalio.
Sen teoreettinen perusta on syöpäsolujen aineenvaihdunnan ominaisuuksissa: ne tarvitsevat glukoosia ravinnokseen ja kasvuunsa, ja glukoosin muuntaminen vaatii hiilihydraatteja. Vähentämällä hiilihydraattien saantia glukoosin muuntuminen vähenee.Tämä edellyttää ketonirungon käyttöä energianlähteenä. Syöpäsolut eivät pysty hyödyntämään ketonirunkoa tehokkaasti, kun taas normaalit solut pystyvät siihen. Tämän lähestymistavan tavoitteena on näännyttää syöpäsolut säilyttäen samalla normaalit solut.
Teoreettisen perustelun ja käytännön tehokkuuden välillä on kuitenkin merkittävä ero. Ketogeeninen terapia on tällä hetkellä rajoittunut pääasiassa eläinkokeisiin ja äärimmäisiin tapausraportteihin. Eläinkokeiden menestys ei todennäköisesti ole suoraan sovellettavissa ihmisiin.
Useimmat potilaat tarvitsevat edelleen sädehoitoa ja kemoterapiaa leikkauksen jälkeen. Valmistuneet kliiniset tutkimukset osoittavat, että kalorirajoitettu ketogeeninen ruokavalio voi olla lupaava syövän hoitomenetelmä, joka voi toimia synergisesti nykyisen sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Se voisi tulla osaksi tavanomaisia syövän hoitomenetelmiä, mutta sen käyttöönottoa on säänneltävä erikoislääkäreiden ja ravitsemusterapeuttien toimesta.
On nimenomaisesti mainittava, että syöpäpotilaat eivät saa itsenäisesti ottaa käyttöön tai muuttaa hoito-ohjelmiaan.
Sokea ketogeenisen ruokavalion kokeilu pelkästään vähentämällä peruselintarvikkeiden saantia johtaa usein riittämättömään proteiini- ja rasvansaantiin, mikä aiheuttaa vakavia ravitsemuksellisia puutoksia. Tämä voi lisätä riskejä, kuten jatkuvaa painonlaskua, heikentynyttä immuniteettia, huonoa elämänlaatua ja heikentynyttä sietokykyä syöpähoitoja kohtaan. Potilaat, joiden alkuperäinen tavoite on näännyttää kasvainsolut, saattavat sen sijaan näännyttää ensin itsensä.Tiedot osoittavat, että syöpäpotilaiden keskuudessa esiintyy paljon aliravitsemusta, ja 20 % kuolee suoraan aliravitsemukseen.
Miten syöpäpotilaiden tulisi siis syödä?
1. Varmista riittävä ravinnon saanti ja ravintoaineiden imeytyminen: Joillakin potilailla, joiden perustus on luonnostaan heikompi, voi olla vaikeuksia imeä ravintoaineita tavallisesta ruoasta leikkauksen jälkeen, koska heidän kehonsa toiminnot ovat heikentyneet. Kysy lääkäriltäsi ravintolisistä.
2. Monipuolinen ja tasapainoinen ruokavalio: Pyri monipuoliseen päivittäiseen ruokavalioon, jossa kaksi kolmasosaa on kasviperäistä ruokaa ja yksi kolmasosa eläinperäistä ruokaa. Tämä tukee kudosten uudistumista, mutta annoskokoja tulisi säätää yksilöllisten tarpeiden mukaan.
3. Kohtuulliset ruokavalion rajoitukset: Väitteet, joiden mukaan syöpäpotilaiden tulisi välttää tiettyjä ruokia, koska ne "laukaisevat syövän uusiutumisen", eivät ole tieteellisesti perusteltuja. Rajoitusten tulisi olla tieteellisesti perusteltuja ja räätälöityjä vuodenajan, alueen ja perustuslain mukaan. Esimerkiksi kesällä tulisi välttää liiallisesti lämmittäviä ruokia, talvella kylmiä ruokia ja keuhkosyöpäpotilaiden tulisi rajoittaa lämpöä aiheuttavien, yin-energiaa kuluttavien ruokien käyttöä.
Tutkimukset osoittavat, että 50 % syöpäpotilaista laihtuu diagnoosin jälkeen. Sopivien ruokavalion yhdistelmien ja ravitsemustuen tarjoaminen hoidon aikana voi auttaa parantamaan potilaan fyysistä kuntoa. Kun harkitaan tiettyjen hoitojen muuttamista, on tarpeen, että erikoislääkäri tai ravitsemusterapeutti arvioi potilaan tilan kattavasti ennen kuin tehdään päätöksiä heidän suositustensa perusteella.