Panu Songovi, 45 let, byla před více než rokem diagnostikována rakovina prostaty. Přestože podstoupil operaci, jeho uzdravení nebylo uspokojivé a občasné vzplanutí nemoci mu způsobovalo značné potíže. Nedávno se od přítele dozvěděl o ketogenní dietě, která má být účinná proti nádorům. Ohlasy pacientů, kteří ji vyzkoušeli, však byly smíšené, a proto si nebyl jistý, zda by mu vyhovovala.Dr. Song je na rozpacích. Nemá-li v současné době k dispozici žádné lepší možnosti léčby, měl by zvážit vyzkoušení této „ketogenní diety“?
Co je to „ketogenní dieta“?
Takzvaná ketogenní dietní terapie je dietní plán charakterizovaný vysokým obsahem tuků, nízkým příjmem sacharidů a bílkovin, přičemž tělu stále poskytuje nezbytné živiny.V posledních letech se díky propagaci mnoha blogerů rychle dostala do povědomí veřejnosti a stala se populární metodou hubnutí. Ketogenní dieta však původně nebyla určena k hubnutí.
Ketogenní dieta byla původně používána k léčbě epilepsie
Ketogenní dieta nebyla původně koncipována jako metoda hubnutí. V roce 1921 byla poprvé použita k léčbě epilepsie. Cílem této specializované stravy je přimět tělo, aby jako primární zdroj energie využívalo tuky, které se přeměňují na ketolátky pro využití mozkem, a zároveň snížit závislost na glukóze a bílkovinách.
Lékařem, který tuto metodu poprvé použil, byl Dr. Russell Wilder z Mayo Clinic ve Spojených státech. Ve své publikované práci navrhl, že přijetí ketogenní stravy by mohlo napodobit metabolické účinky hladovění, a tím potlačit epileptické záchvaty. Radikální změna ve složení stravy způsobila změny v systému zásobování mozku energií, stimulovala nervový systém a snížila frekvenci epileptických záchvatů.
Ketogenní dieta byla klinicky podrobena rozsáhlým experimentům a aplikacím. Relevantní průzkumné údaje ukazují, že je v současné době používána ve více než 40 zemích a regionech na všech šesti kontinentech.
Kromě epilepsie výzkumné zprávy naznačují, že ketogenní dietní terapie je slibná i pro stavy jako zhoubné nádory, autismus, mentální postižení, poruchy chování, poranění míchy, Alzheimerova choroba, obezita, diabetes mellitus a syndrom polycystických vaječníků. Většina studií prokazuje příznivé bezpečnostní profily a terapeutickou účinnost.Klinické zavedení ketogenní diety však podléhá přísným omezením a musí být prováděno pod dohledem odborníka na výživu.
Může ketogenní dieta bojovat proti rakovině?
Výzkum naznačuje, že protinádorový účinek ketogenní diety vyplývá ze skutečnosti, že nádorové buňky se při metabolismu spoléhají především na glykolýzu, a to i v podmínkách bohatých na kyslík. V důsledku mitochondriálních defektů v nádorových buňkách nemohou tyto buňky využívat ketolátky jako zdroj energie, což je činí stále více závislými na glukóze.
Z tohoto pohledu tedy může poskytnutí stravy bohaté na tuky, s nízkým obsahem sacharidů a s mírným obsahem bílkovin pacientům s rakovinou skutečně přinést terapeutické účinky proti nádorům. Tento dietní přístup je ketogenní dieta.
Její teoretický základ spočívá v metabolických vlastnostech rakovinných buněk: ty se spoléhají na glukózu jako zdroj výživy a růstu, a glukóza vyžaduje sacharidy pro svou přeměnu. Snížením příjmu sacharidů se přemění méně glukózy.To vyžaduje využití ketolátek jako zdroje energie. Rakovinné buňky nedokážou ketolátky efektivně využít, zatímco normální buňky ano. Cílem tohoto přístupu je vyhladovět rakovinné buňky a zachovat normální buňky.
Mezi teoretickým zdůvodněním a praktickou účinností však existuje značný rozpor. Ketogenní terapie je v současné době omezena převážně na studie na zvířatech a extrémní případy. Je velmi nepravděpodobné, že by úspěch ve studiích na zvířatech mohl být přímo přenesen do aplikace u lidí.
Většina pacientů stále vyžaduje po operaci radioterapii a chemoterapii. Dokončené klinické studie naznačují, že kaloricky omezená ketogenní dieta může představovat slibný přístup k léčbě rakoviny, který může potenciálně synergicky působit s aktuální radioterapií a chemoterapií. Mohla by se stát doplňkem standardních protokolů léčby rakoviny, její zavedení však musí být regulováno kvalifikovanými lékaři a odborníky na výživu.
Je nutné výslovně uvést, že pacienti s rakovinou by neměli samostatně měnit nebo se odchylovat od předepsaných léčebných režimů.
Slepá snaha o ketogenní dietu pouhým omezením příjmu základních potravin často vede k nedostatečnému příjmu bílkovin a tuků, což má za následek závažný nedostatek živin. To může zvýšit rizika, jako je trvalý úbytek hmotnosti, oslabená imunita, špatná kvalita života a snížená tolerance k protinádorové léčbě. Pacienti, kteří se původně snažili vyhladovět nádorové buňky, mohou místo toho nejprve vyhladovět sami.Data ukazují vysoký výskyt podvýživy u pacientů s rakovinou, přičemž 20 % z nich umírá přímo na podvýživu.
Jak by tedy měli pacienti s rakovinou jíst?
1. Zajistěte dostatečný příjem potravy a vstřebávání živin: Někteří pacienti s přirozeně slabší konstituci mohou mít po operaci potíže s vstřebáváním živin z běžných potravin kvůli zhoršeným tělesným funkcím. Poraďte se se svým lékařem o doplňcích výživy.
2. Rozmanitý a vyvážený výběr potravin: Snažte se o pestrou denní stravu, přičemž dvě třetiny by měly tvořit rostlinné potraviny a jedna třetina potraviny živočišného původu. To podporuje regeneraci tkání, přičemž velikost porcí by měla být přizpůsobena individuálním potřebám.
3. Rozumná dietní omezení: Tvrzení, že pacienti s rakovinou by se měli vyhýbat určitým potravinám, protože „vyvolávají recidivu rakoviny“, postrádají vědecký základ. Omezení by měla být vědecky podložená a přizpůsobená ročnímu období, regionu a konstituci. Například v létě se vyhýbejte nadměrně zahřívajícím potravinám, v zimě se zdržte konzumace studených potravin a u pacientů s rakovinou plic omezte potraviny vyvolávající horko a vyčerpávající jin.
Výzkumy ukazují, že 50 % pacientů s rakovinou po stanovení diagnózy ztrácí na váze. Poskytnutí vhodných kombinací potravin a nutriční podpora během léčby mohou pomoci zlepšit fyzický stav. Jakékoli úpravy léčebného režimu by měly být prováděny pouze po komplexním posouzení odborným lékařem nebo výživovým poradcem a podle jejich doporučení.