Г-н Сонг, на 45 години, е диагностициран с рак на простатата преди повече от година. Въпреки че е претърпял операция, възстановяването му е незадоволително, като периодичното обостряне на симптомите му причинява значителен дискомфорт. Наскоро той чу от приятел за кетогенната диета, за която се твърди, че е ефективна срещу тумори. Обратната връзка от пациенти, които са я пробвали, обаче е смесена, което го кара да се съмнява дали тя ще му подхожда.Д-р Сонг е в затруднение. Тъй като понастоящем няма по-добри възможности за лечение, трябва ли да обмисли да опита тази „кетогенна диета“?
Какво е „кетогенната диета“?
Така наречената кетогенна диета е хранителен режим, който се характеризира с високо съдържание на мазнини и нисък прием на въглехидрати и протеини, като в същото време осигурява необходимите за организма хранителни вещества.През последните години, популяризирана от много блогъри, тя бързо привлече вниманието на обществеността и се превърна в популярен метод за отслабване. Кетогенната диета обаче не е била предназначена първоначално за отслабване.
Кетогенната диета първоначално се използва за лечение на епилепсия
Кетогенната диета не е била създадена с цел отслабване. През 1921 г. тя е била използвана за първи път за лечение на епилепсия. Тази специализирана диета има за цел да накара организма да използва мазнините като основен източник на енергия, превръщайки мазнините в кетони, които се използват от мозъка, като същевременно се намалява зависимостта от глюкозата и протеините.
Лекарят, който пръв е приложил този метод, е д-р Ръсел Уайлдер от клиниката „Майо“ в САЩ. В публикуваната си статия той предлага приемането на кетогенна диета да имитира метаболитните ефекти на гладуването, като по този начин потиска епилептичните пристъпи. Радикалната промяна в състава на диетата е причинила промени в системата за енергоснабдяване на мозъка, стимулирайки нервната система и намалявайки честотата на епилептичните пристъпи.
Клинично, кетогенната диета е била обект на обширни експерименти и приложение. Съответните данни от проучвания показват, че понастоящем тя се прилага в повече от 40 страни и региони на всички шест континента.
Освен при епилепсия, изследователски доклади показват, че кетогенната диета е обещаваща при състояния като злокачествени тумори, аутизъм, интелектуална неспособност, поведенчески разстройства, увреждане на гръбначния мозък, болестта на Алцхаймер, затлъстяване, захарен диабет и синдром на поликистозните яйчници. Повечето проучвания показват благоприятни профили на безопасност и терапевтична ефикасност.Клиничното прилагане на кетогенната диета обаче е свързано със строги ограничения и трябва да се извършва под ръководството на диетолог.
Може ли кетогенната диета да се бори с рака?
Изследванията показват, че антираковите ефекти на кетогенната диета произтичат от факта, че туморните клетки разчитат предимно на гликолиза за метаболизма си, дори в условия на кислородно богатство. Поради митохондриални дефекти в туморните клетки, те не могат да използват кетонните тела за енергия, което ги прави все по-зависими от глюкозата.
Следователно, от тази гледна точка, предоставянето на раковите пациенти на диета, богата на мазнини, с ниско съдържание на въглехидрати и съдържаща умерено количество протеини, може действително да доведе до терапевтични ефекти срещу туморите. Този диетичен подход е кетогенната диета.
Нейната теоретична основа се крие в метаболитните характеристики на раковите клетки: те разчитат на глюкозата за хранене и растеж, а глюкозата изисква въглехидрати за превръщане. Чрез намаляване на приема на въглехидрати се превръща по-малко глюкоза.Това налага използването на кетони за енергия. Раковите клетки не могат да използват кетоните ефективно, докато нормалните клетки могат. Този подход има за цел да постигне гладуване на раковите клетки, като същевременно запази нормалните клетки.
Въпреки това, съществува значителна разлика между теоретичната обосновка и практическата ефективност. Кетогенната терапия понастоящем е ограничена до изследвания върху животни и доклади за екстремни случаи. Успехът в изследванията върху животни е малко вероятно да се пренесе директно към приложение при хора.
Повечето пациенти все още се нуждаят от лъчелечение и химиотерапия след операцията. Завършените клинични проучвания показват, че кетогенната диета с ограничен калориен прием може да представлява обещаващ подход за борба с рака, който потенциално може да действа синергично с настоящите лъчелечение и химиотерапия. Тя може да се превърне в допълнение към стандартните протоколи за лечение на рак, но прилагането й трябва да бъде регулирано от специализирани лекари и диетолози.
Трябва да се посочи изрично, че пациентите с рак не трябва самостоятелно да приемат или променят режимите си на лечение.
Слепото опитване на кетогенна диета чрез просто намаляване на приема на основни храни често води до недостатъчен прием на протеини и мазнини, което води до сериозни дефицити на хранителни вещества. Това може да увеличи рисковете като продължителна загуба на тегло, отслабен имунитет, лошо качество на живот и намалена толерантност към противоракови лечения. Пациентите, които първоначално целят да изгладят туморните клетки, могат вместо това да изгладят първо себе си.Данните показват висока честота на недохранване сред раковите пациенти, като 20% умират директно от недохранване.
Как трябва да се хранят раковите пациенти?
1. Осигурете адекватен прием на храна и усвояване на хранителни вещества: Някои пациенти с по-слаба конституция могат да изпитат нарушени постоперативни телесни функции, което пречи на нормалното усвояване на хранителни вещества от обичайната храна. Консултирайте се с вашия лекар за хранителни добавки.
2. Разнообразен и балансиран избор на храни: Стремете се към разнообразен дневен прием, като две трети от храната да е от растителен произход, а една трета – от животински произход. Това подпомага регенерацията на тъканите, но размерът на порциите трябва да се адаптира към индивидуалните нужди.
3. Разумни диетични ограничения: Твърденията, че пациентите с рак трябва да избягват определени храни, защото „провокират повторно появяване на рака“, нямат научна основа. Ограниченията трябва да са научно обосновани и адаптирани към сезона, региона и конституцията. Например, през лятото трябва да се намали консумацията на затоплящи и изсушаващи храни, през зимата да се избягват студените храни, а при пациенти с рак на белия дроб да се ограничат храни, които предизвикват затопляне и изчерпват ин.
Изследванията показват, че 50% от раковите пациенти отслабват след поставянето на диагнозата. Предоставянето на подходящи комбинации от храни и хранителна подкрепа по време на лечението може да помогне за подобряване на физическото състояние на пациента. Когато се обмислят промени в определени терапии, е необходима цялостна оценка на състоянието на пациента от специалист лекар или диетолог, преди да се вземат решения въз основа на техните препоръки.