З розвитком технологій косметичної хірургії догляд та підтримка інтимних зон стали все більш комплексними. Це є чудовою новиною для людей з аномаліями статевих органів. То що ж таке реконструктивна хірургія статевих органів? Давайте розглянемо це детальніше. Що таке реконструктивна хірургія статевих органів? Реконструктивна хірургія статевих органів передбачає відновлення та реконструкцію вроджених аномалій та набутих дефектів статевих органів з метою відновлення або наближення до нормальної фізіологічної функції та зовнішнього вигляду.
Загалом, деякі вроджені аномалії впливають виключно на фертильність, наприклад, ізольовані дефекти сім'яних проток. Інші можуть також впливати на фізіологічну функцію чоловіків. Деякі деформації можуть здаватися незначними, але неправильне лікування може призвести до серйозних наслідків.
Реконструктивна хірургія геніталій класифікується за статтю на реконструктивну хірургію жіночих геніталій та реконструктивну хірургію чоловічих геніталій.
1. Реконструкція жіночих статевих органів
Реконструкція жіночих статевих органів включає чотири основні процедури: гіменопластику, вагінопластику, лабіопластику та кліторопластику. Ці втручання зазвичай проводяться після пологів у разі зниження сексуального задоволення або розслаблення піхви, що спричиняє нетримання сечі.Незначні пошкодження дівочої пліви можна усунути простим відновленням, тоді як значні або тривалі пошкодження вимагають реконструкції для досягнення бажаного результату.
Звуження піхви:
Жінки після пологів, особливо ті, які народжували природним шляхом, часто страждають від розтягнення піхви. Це не тільки впливає на статеве життя, але й може призвести до таких станів, як нетримання сечі. Хірургічне втручання дозволяє звузити розтягнутий піхвовий канал до відповідної ширини, або ж можна застосовувати ліки, що сприяють скороченню м'язів піхви, відновлюючи їх силу. Ця процедура в першу чергу спрямована на поліпшення стану піхви після пологів, підвищення якості статевого життя та зміцнення подружньої гармонії.Лабіопластика:
Більшість людей мають асиметрію або нерівномірність розміру та форми малих і великих статевих губ. Під час операції хірург позначає бажаний природний контур малих статевих губ або проектує форму відсіченого шкірного клаптя. Лабіопластика передбачає зміну форми статевих губ для досягнення симетрії та рівномірності або для підвищення повноти з метою збільшення чуттєвої привабливості.
Пластика клітора:
У нормальній жіночій анатомії лише частина клітора покрита крайньою плоттю, а голівка клітора оголена на 6-8 міліметрів. Багата нервовими закінченнями, вона може ставати ерегованою і чутливою до стимуляції, що тісно пов'язано з жіночою сексуальною чутливістю.Корекція спайок клітора передбачає під місцевою анестезією видалення надлишкової передньої шкірки, що оточує клітор, і звільнення спайок між клітором і передньою шкіркою або малими статевими губами, тим самим повністю оголюючи голівку клітора.
2. Реконструкція чоловічих геніталій
Реконструкція чоловічих геніталій в першу чергу охоплює подовження статевого члена, обрізання та корекцію деформації уретри. Ці процедури вирішують такі проблеми, як надлишкова крайня плоть, фімоз, крипторхізм, гідроцеле, варикоцеле, вроджений мікропеніс, дефекти статевого члена та видалення рубців промежини.
Подовження статевого члена:
Подовження статевого члена передбачає хірургічне розсічення поверхневої підвісної зв'язки та частини глибокої підвісної зв'язки. Це звільняє сегмент статевого члена, який раніше був прикріплений до лобкового симфізу та передньої частини нижніх лобкових гілок, тим самим збільшуючи довжину статевого члена на 3–5 см.Оскільки цілісність глибокої підвісної зв'язки та кавернозного тіла частково зберігається, жорсткість та стабільність статевого члена під час ерекції залишаються незмінними.
Обрізання:
Обрізання передбачає видалення надлишку крайньої плоті, що покриває статевий член, для оголення голівки. Це ефективний метод лікування фімозу, надлишку крайньої плоті та профілактики пов'язаних з цим ускладнень. Ця невелика хірургічна процедура зазвичай триває 20–30 хвилин, як правило, не вимагає госпіталізації та має мінімальний ризик.Існує безліч технік обрізання, найпоширенішою з яких є одностадійне обрізання внутрішнього та зовнішнього шарів крайньої плоті, а потім окреме обрізання внутрішнього та зовнішнього шарів. Ця відкрита хірургічна процедура має на меті повністю оголити голівку статевого члена, тим самим усунувши потенційні місця інфікування, спричинені залишковими складками.
Хірургія вад розвитку сечівника:
Обструкція сечовивідних шляхів перешкоджає відтоку сечі, створюючи застій сечі, що сприяє розмноженню бактерій. Такі випадки не можна адекватно лікувати лише антибіотиками; необхідне терапевтичне втручання для усунення обструкції сечовивідних шляхів. При фімозі, спричиненій звуженням рубцевої тканини, початкове лікування передбачає застосування протизапальних препаратів.
Корекція гіпоспадії:
Гіпоспадія, як правило, вимагає хірургічного втручання. Мета операції: виправлення деформації статевого члена і випрямлення статевого члена; реконструкція уретри; видалення надлишку крайньої плоті; проведення пластичної операції голівки статевого члена для досягнення оптимальних косметичних результатів. Процедура відновлює нормальну функцію сечовипускання і еякуляції.
Щодо реконструктивної хірургії геніталій, слід уникати певних помилкових уявлень або помилок у лікуванні:
1. Відкладення операції з приводу гіпоспадії до підліткового віку
Діти з гіпоспадією не можуть сечовипускати стоячи, що серйозно впливає на їхнє психологічне самопочуття. Хірургічна корекція є необхідною для запобігання сечовипускальній дисфункції та порушенню розвитку геніталій, що може призвести до безпліддя в дорослому віці.
2. Відкладення операції з приводу крипторхізму в очікуванні спонтанного опущення яєчок. Крипторхізм — це неопущення яєчок при народженні. Неліковані випадки можуть призвести до атрофії яєчок, що впливає на фертильність, підвищує схильність до травм або перекручування і значно збільшує ризик розвитку пухлин яєчок у порівнянні з нормально опущеними яєчками.Пацієнтів можна спостерігати протягом 10 місяців; якщо опущення не відбувається, ефективною може виявитися ендокринна терапія. Однак хірургічне втручання є обов'язковим для неопущених яєчок після одного року, причому оптимальний термін для операції — до двох років. Процедури в основному полягають у фіксації яєчок.
3. Дитячий фімоз зазвичай проходить самостійно без втручання
Як правило, у міру розвитку статевих органів і виникнення ерекції у немовлят і маленьких дітей передня шкірка може природним чином відтягуватися.