Med fremskritt innen kosmetisk kirurgi har pleie og vedlikehold av intime områder blitt stadig mer omfattende. Dette er gode nyheter for personer med kjønnsorganavvik. Så hva er egentlig kjønnsrekonstruktiv kirurgi? La oss se nærmere på dette.
Hva er kjønnsrekonstruktiv kirurgi?
Kjønnsrekonstruktiv kirurgi innebærer reparasjon og rekonstruksjon av medfødte avvik og ervervede defekter i kjønnsorganene, med mål om å gjenopprette eller tilnærme seg normal fysiologisk funksjon og utseende.
Generelt sett påvirker noen medfødte misdannelser kun fruktbarheten, for eksempel isolerte defekter i sædlederen. Andre kan også påvirke den fysiologiske funksjonen hos menn. Visse misdannelser kan virke mindre alvorlige, men feil behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.
Genital rekonstruktiv kirurgi er kategorisert etter kjønn i genital rekonstruktiv kirurgi for kvinner og genital rekonstruktiv kirurgi for menn.
1. Rekonstruksjon av kvinnelige kjønnsorganer
Rekonstruksjon av kvinnelige kjønnsorganer omfatter fire primære prosedyrer: hymenoplastikk, vaginoplastikk, labiaplastikk og klitoroplastikk. Disse inngrepene er ofte etterspurt etter fødsel på grunn av redusert seksuell tilfredshet eller vaginal slapphet som forårsaker urininkontinens.Mindre skader på jomfruhinnen kan behandles med enkel reparasjon, mens omfattende eller langvarige skader krever rekonstruksjon for å oppnå ønsket resultat.
Vaginal stramming:
Kvinner etter fødsel, spesielt de som har født vaginalt, opplever ofte vaginal slapphet. Dette påvirker ikke bare samleiet, men kan også føre til tilstander som urininkontinens. Kirurgi kan innsnevre den slappe vaginakanalen til en passende bredde, eller medikamenter kan brukes for å fremme sammentrekning av vaginamusklene og gjenopprette deres styrke. Denne prosedyren har først og fremst som mål å forbedre vaginal slapphet etter fødsel, forbedre kvaliteten på samleiet og fremme større harmoni i ekteskapet.Labiaplastikk:
De fleste personer har asymmetri eller uregelmessigheter i størrelsen og formen på små og store kjønnslepper. Under operasjonen markerer kirurgen den ønskede naturlige konturen av de små kjønnsleppene eller designer formen på den eksiserte hudfliken. Labiaplastikk innebærer omforming av kjønnsleppene for å oppnå symmetri og regelmessighet, eller for å forbedre fylden for økt sensuell appell.
Klitorisplastikk:
I normal kvinnelig anatomi er bare en del av klitoris dekket av forhuden, med glans eksponert med 6-8 millimeter. Den er rik på nerveender og kan bli erigert og følsom for stimulering, noe som er nært knyttet til kvinnelig seksuell responsivitet.Korreksjon av klitorisadhesjon innebærer, under lokalbedøvelse, å fjerne overflødig forhud som omslutter klitoris og frigjøre adhesjoner mellom klitoris og forhud eller små kjønnslepper, slik at klitorisglansen blir fullstendig eksponert.
2. Rekonstruksjon av mannlige kjønnsorganer
Rekonstruksjon av mannlige kjønnsorganer omfatter primært forlengelse av penis, omskjæring og korreksjon av urinrørsdeformitet. Disse inngrepene løser problemer som for mye forhud, fimose, kryptorkisme, hydrocele, varicocele, medfødt mikropenis, penisdefekter og fjerning av perineale arr.
Forlengelse av penis:
Forlengelse av penis innebærer kirurgisk fjerning av det overfladiske suspensjonsligamentet og en del av det dype suspensjonsligamentet. Dette frigjør penisdelen som tidligere var festet til skambeinsfugen og den fremre delen av den nedre skambeinsgrenen, og øker dermed penisens lengde med 3–5 cm.Siden integriteten til det dype suspensjonsbåndet og corpus cavernosum delvis bevares, forblir penisens stivhet og stabilitet under ereksjon upåvirket.
Omskjæring:
Omskjæring innebærer å fjerne overflødig forhud som dekker penis for å eksponere glans. Det er en effektiv behandling for fimose, overflødig forhud og forebygging av tilknyttede komplikasjoner. Dette mindre kirurgiske inngrepet tar vanligvis 20–30 minutter, krever vanligvis ikke sykehusinnleggelse og medfører minimal risiko.Det finnes mange omskjæringsteknikker, hvorav den vanligste er en ettrinns omskjæring av både det indre og ytre forhudslaget, etterfulgt av separat omskjæring av det indre og ytre laget. Denne åpne kirurgiske prosedyren har som mål å eksponere glans penis fullstendig, og dermed eliminere potensielle infeksjonssteder forårsaket av gjenværende folder.
Kirurgi for urinrørsfeil:
Obstruksjon i urinveiene hindrer urinstrømmen, noe som fører til stillestående urin som fremmer bakterievekst. Slike tilfeller kan ikke behandles tilstrekkelig med antibiotika alene; terapeutisk inngrep for å lindre urinveisobstruksjon er avgjørende. For forhudsforsnævring forårsaket av arrvev, innebærer den innledende behandlingen antiinflammatoriske medisiner.
Korrigering av hypospadi:
Hypospadi krever vanligvis kirurgisk inngrep. Målene er: å korrigere penisdeformitet og rette ut penis; rekonstruere urinrøret; fjerne overflødig forhud; og utføre plastisk kirurgi på glans for å oppnå optimale kosmetiske resultater. Kirurgi gjenoppretter normal vannlating og ejakulasjonsfunksjon.
Når det gjelder rekonstruktiv kirurgi av kjønnsorganene, bør visse misforståelser eller behandlingsfallgruver unngås:
1. Å utsette hypospadi-operasjonen til ungdomsårene
Barn med hypospadi kan ikke urinere stående, noe som har alvorlig innvirkning på deres psykiske velvære. Kirurgisk korreksjon er avgjørende for å forhindre urinfunksjonsforstyrrelser og nedsatt kjønnsutvikling, som kan føre til infertilitet i voksen alder.
2. Utsette kirurgi for kryptorkisme i påvente av spontan nedstigning. Kryptorkisme refererer til testikler som ikke har steget ned ved fødselen. Ubehandlede tilfeller kan føre til testikkelatrofi som påvirker fruktbarheten, økt utsatthet for skader eller vridning, og betydelig høyere risiko for testikkelkreft sammenlignet med normalt nedstegne testikler.Pasienter kan observeres i 10 måneder; hvis nedstigningen fortsatt uteblir, kan endokrin terapi vise seg å være effektiv. Imidlertid er kirurgisk inngrep obligatorisk for testikler som ikke har sunket ned etter ettårsalderen, og det optimale kirurgiske vinduet er før toårsalderen. Prosedyrene innebærer primært testikkelfikseringskirurgi.
3. Infantil fimose forsvinner vanligvis spontant uten inngrep
Generelt sett kan forhuden trekke seg tilbake naturlig hos spedbarn og små barn når kjønnsorganene utvikler seg og gjennomgår ereksjon.