Su kosmetinės chirurgijos technikos pažanga, intymių sričių priežiūra ir išlaikymas tapo visapusiškesni. Tai yra puiki žinia asmenims, turintiems lytinių organų anomalijas. Taigi, kas tiksliai yra lytinių organų rekonstrukcinė chirurgija? Pažvelkime į tai išsamiau.
Kas yra lytinių organų rekonstrukcinė chirurgija?
Lytinių organų rekonstrukcinė chirurgija apima įgimtų anomalijų ir įgytų lytinių organų defektų taisymą ir rekonstrukciją, siekiant atkurti arba priartinti prie normalios fiziologinės funkcijos ir išvaizdos.
Apskritai, kai kurios įgimtos anomalijos turi įtakos tik vaisingumui, pavyzdžiui, izoliuoti sėklidžių kanalų defektai. Kitos gali turėti įtakos ir vyrų fiziologinėms funkcijoms. Kai kurios deformacijos gali atrodyti nežymios, tačiau netinkamas gydymas gali turėti sunkių pasekmių.
Lytinių organų rekonstrukcinė chirurgija skirstoma pagal lytį į moterų lytinių organų rekonstrukcinę chirurgiją ir vyrų lytinių organų rekonstrukcinę chirurgiją.
1. Moterų lytinių organų rekonstrukcija
Moterų lytinių organų rekonstrukcija apima keturias pagrindines procedūras: himenoplastiką, vaginoplastiką, lytinių lūpų plastinę operaciją ir klitoroplastiką. Šios intervencijos dažniausiai atliekamos po gimdymo dėl sumažėjusio seksualinio pasitenkinimo arba makšties laisvumo, sukeliančio šlapimo nelaikymą.Nedideli mergystės plėvės pažeidimai gali būti ištaisyti paprastu atstatymu, o dideli arba seniai esantys pažeidimai reikalauja rekonstrukcijos, kad būtų pasiektas norimas rezultatas.
Makšties susiaurinimas:
Po gimdymo moterys, ypač tos, kurios gimdė natūraliai, dažnai patiria makšties laisvumą. Tai ne tik turi įtakos lytiniams santykiams, bet ir gali sukelti tokias būkles kaip šlapimo nelaikymas. Operacija gali susiaurinti atsipalaidavusį makšties kanalą iki tinkamo pločio, arba gali būti naudojami vaistai, skatinantys makšties raumenų susitraukimą ir atkuriantys jų stiprumą. Ši procedūra pirmiausia skirta pagerinti po gimdymo atsiradusį makšties laisvumą, pagerinti lytinių santykių kokybę ir skatinti didesnę santuokinę harmoniją.Labioplastika:
Dauguma žmonių turi asimetriškas arba nereguliarias mažąsias ir didžiąsias lytines lūpas. Operacijos metu chirurgas pažymi norimą natūralų mažųjų lytinių lūpų kontūrą arba suprojektuoja išpjautos odos lopą. Labioplastika apima lytinių lūpų formos pakeitimą, siekiant simetrijos ir reguliarumo arba didesnio seksualinio patrauklumo.
Klitorio operacija:
Normalios moters anatomijoje tik dalis klitorio yra padengta apyvarpės odele, o galvutė yra atidengta 6–8 milimetrais. Ji yra turtinga nervų galūnių, gali tapti erekcija ir jautri stimuliacijai, yra glaudžiai susijusi su moters seksualiniu jautrumu.Klitorio adhezijos korekcija apima, taikant vietinę nejautrą, klitorį dengiančios perteklius odos pašalinimą ir adhezijų tarp klitorio ir odos arba mažųjų lytinių lūpų pašalinimą, taip visiškai atidengiant klitorio galą.
2. Vyro lytinių organų rekonstrukcija
Vyro lytinių organų rekonstrukcija pirmiausia apima varpos pailginimą, apipjaustymą ir šlaplės deformacijos korekciją. Šios procedūros skirtos spręsti tokias problemas kaip per didelė apyvarpė, fimozė, kriptorchizmas, hidrocele, varikocele, įgimtas mikropenis, varpos defektai ir tarpvietės randų pašalinimas.
Varpos pailginimas:
Varpos pailginimas apima paviršinio pakabinamojo raiščio ir dalies giluminio pakabinamojo raiščio chirurginį perpjovimą. Tai atpalaiduoja varpos segmentą, kuris anksčiau buvo pritvirtintas prie gaktos simfizės ir apatinės gaktos šakos priekinės dalies, taip padidinant varpos ilgį 3–5 cm.Kadangi giluminio pakabinamojo raiščio ir korpuso kavernoso vientisumas iš dalies išlieka, varpos standumas ir stabilumas erekcijos metu nepakinta.
Apipjaustymas:
Apipjaustymas apima varpos galą dengiančios perteklius apyvarpės pašalinimą, kad būtų atidengta varpos galvutė. Tai veiksmingas gydymas fimozei, perteklius apyvarpei ir susijusių komplikacijų prevencijai. Ši nedidelė chirurginė procedūra paprastai trunka 20–30 minučių, paprastai nereikalauja hospitalizacijos ir yra susijusi su minimaliu rizikos laipsniu.Yra daug apipjaustymo technikų, iš kurių dažniausiai taikoma vieno etapo apipjaustymas, kai pašalinami vidinis ir išorinis apyvarpės odos sluoksniai, o po to atskirai apipjaustomi vidinis ir išorinis sluoksniai. Šios atviros chirurginės procedūros tikslas – visiškai atidengti varpos galą, taip pašalinant galimas infekcijos vietas, kurias sukelia likusios raukšlės.
Šlaplės malformacijos chirurgija:
Šlapimo takų obstrukcija trukdo šlapimo tekėjimui, dėl to susidaro šlapimo stagnacija, kuri skatina bakterijų dauginimąsi. Tokiais atvejais vien antibiotikais negalima tinkamai gydyti; būtina terapinė intervencija, siekiant pašalinti šlapimo obstrukciją. Dėl randinio audinio susiaurėjimo atsiradusiam fimozės gydymui pradžioje skiriami priešuždegiminiai vaistai.
Hipospadijos korekcija:
Hipospadija paprastai reikalauja chirurginės intervencijos. Jos tikslai yra: varpos deformacijos korekcija ir varpos ištiesinimas; šlaplės rekonstrukcija; perteklinės apyvarpės pašalinimas; varpos galvutės plastinė operacija, siekiant optimalaus kosmetinio rezultato. Procedūra atkuria normalią šlapinimosi ir ejakuliacijos funkciją.
Kalbant apie lytinių organų rekonstrukcinę chirurgiją, reikėtų vengti tam tikrų klaidingų įsitikinimų ar gydymo klaidų:
1. Hipospadijos operacijos atidėjimas iki paauglystės
Vaikai, sergantys hipospadija, negali šlapintis stovėdami, o tai daro didelį poveikį jų psichologinei gerovei. Chirurginė korekcija yra būtina, siekiant išvengti šlapimo funkcijos sutrikimų ir lytinių organų vystymosi sutrikimų, kurie gali sukelti nevaisingumą suaugus.
2. Kriptorchizmo operacijos atidėjimas tikintis savaiminio nusileidimo. Kriptorchizmas reiškia nesileidusius sėklidės gimimo metu. Negydomi atvejai gali sukelti sėklidžių atrofiją, kuri paveikia vaisingumą, padidina jautrumą traumoms ar susisukimui ir žymiai padidina sėklidžių navikų riziką, palyginti su normaliai nusileidusiomis sėklidėmis.Pacientai gali būti stebimi 10 mėnesių; jei nusileidimas neįvyksta, endokrininė terapija gali būti veiksminga. Tačiau po vienerių metų amžiaus chirurginė intervencija yra privaloma, o optimalus chirurginis laikotarpis yra iki dvejų metų amžiaus. Procedūros daugiausia apima sėklidžių fiksavimą.
3. Kūdikio fimozė paprastai išnyksta savaime be jokios intervencijos
Paprastai, kai lytiniai organai vystosi ir patiria erekciją, apyvarpė kūdikiams ir mažiems vaikams gali natūraliai atsitraukti.