Kosmeetilise kirurgia tehnika arenguga on intiimse piirkonna hooldus ja hooldamine muutunud üha põhjalikumaks. See on väga hea uudis inimestele, kellel on suguelundite anomaaliad. Mis on suguelundite rekonstruktiivkirurgia? Uurime seda lähemalt. Mis on suguelundite rekonstruktiivkirurgia? Suguelundite rekonstruktiivkirurgia hõlmab suguelundite kaasasündinud anomaaliate ja omandatud defektide parandamist ja rekonstrueerimist, eesmärgiga taastada või lähendada normaalne füsioloogiline funktsioon ja välimus.
Üldiselt mõjutavad mõned kaasasündinud anomaaliad ainult viljakust, näiteks isoleeritud seemnejuhade defektid. Teised võivad mõjutada ka meeste füsioloogilist funktsiooni. Teatavad deformatsioonid võivad tunduda väikesed, kuid ebaõige ravi võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.
Suguelundite rekonstruktiivkirurgia jaguneb soo järgi naiste suguelundite rekonstruktiivkirurgiaks ja meeste suguelundite rekonstruktiivkirurgiaks.
1. Naiste suguelundite rekonstruktsioon
Naiste suguelundite rekonstruktsioon hõlmab nelja peamist protseduuri: hümenoplastika, vaginoplastika, labiaplastika ja klitoroplastika. Neid protseduure soovitakse tavaliselt pärast sünnitust, kui seksuaalne rahulolu on vähenenud või vagina lõtvus põhjustab uriinipidamatust.Väiksemaid hümenikahjustusi saab ravida lihtsa parandamisega. Kui hümen on olnud pikemat aega rebenenud või on tõsiselt kahjustatud, on soovitud tulemuse saavutamiseks vaja rekonstruktsiooni.
Vagina pinguldamine:
Sünnitusjärgsed naised, eriti need, kes on sünnitanud vaginaalselt, kogevad sageli vagina lõtvust. See mõjutab mitte ainult seksuaalvahekorda, vaid võib kaasa tuua ka selliseid seisundeid nagu uriinipidamatuse. Operatsiooniga saab lõtvunud vagina kanalit kitsendada sobiva laiuseni või kasutada ravimeid, mis soodustavad vagina lihaste kokkutõmbumist ja taastavad nende tugevuse. Selle protseduuri peamine eesmärk on parandada sünnitusjärgset vagina lõtvust, parandada seksuaalvahekorra kvaliteeti ja soodustada suuremat abieluharmooniat.Labiaplastika:
Enamikul inimestel esineb väikeste ja suurte häbemelippude asümmeetria või ebaühtlus. Operatsiooni ajal märgib kirurg väikeste häbemelippude soovitud loomuliku kontuuri või kujundab eemaldatava nahalapi kuju. Labiaplastika hõlmab häbemelippude ümberkujundamist, et saavutada sümmeetria ja ühtlus või suurendada täidlust, et suurendada sensuaalset atraktiivsust.
Kliitoriplastika:
Normaalses naise anatoomias katab eesnahk ainult osa kliitorist, paljastades 6–8 millimeetrit peaosa. Nerveotsakestest rikas kliitor võib erektsiooni saavutada ja muutuda stimuleerimisele tundlikuks, mis on tihedalt seotud naise seksuaalse reageerimisvõimega.Kliitori adhesiivide korrigeerimine hõlmab kohaliku anesteesia all kliitori ümbritseva liigse eesnaha eemaldamist ja kliitori ning eesnaha või väikeste häbemelippude vaheliste adhesiivide vabastamist, paljastades seeläbi kliitori pea täielikult.
2. Meeste suguelundite rekonstruktsioon
Meeste suguelundite rekonstruktsioon hõlmab peamiselt peenise pikenemist, ümberlõikamist ja ureetra deformatsiooni korrigeerimist. Need protseduurid on suunatud selliste probleemide lahendamisele nagu liigne eesnahk, fimoos, kriptorhism, hüdrotsele, varikotsele, kaasasündinud mikropenis, peenise defektid ja perineaalse armi eemaldamine.
Peenise pikenemine:
Peenise pikenemine hõlmab kirurgilist pinnalise riputussideme ja osa sügava riputussideme läbilõikamist. See vabastab peenise osa, mis oli varem kinnitunud häbemeliiduse ja alumise häbemeliiduse eesmise osaga, suurendades seeläbi peenise pikkust 3–5 cm võrra.Kuna sügava riputussideme ja peenise kõveruse terviklikkus on osaliselt säilinud, ei mõjuta see peenise jäikust ja stabiilsust erektsiooni ajal.
Ümberlõikamine:
Ümberlõikamine hõlmab peenist katva üleliigse eesnaha eemaldamist, et paljastada peenise pea. See on efektiivne ravi fimoosi, üleliigse eesnaha ja sellega seotud tüsistuste ennetamiseks. See väike kirurgiline protseduur kestab tavaliselt 20–30 minutit, ei nõua üldjuhul haiglaravi ja on minimaalse riskiga.Eesnaha lõikamiseks on olemas mitmeid tehnikaid, millest levinuim on üheastmeline eesnaha sise- ja väliskihi lõikamine, millele järgneb sise- ja väliskihi eraldi lõikamine. Selle avatud kirurgilise protseduuri eesmärk on peenise pea täielik paljastamine, et kõrvaldada potentsiaalsed infektsioonikolded, mis on põhjustatud allesjäänud nahavoltidest.
Ureetra rekonstruktsioon:
Uriiniteede obstruktsioon takistab uriini voolu, tekitades uriini seisaku, mis soodustab bakterite paljunemist. Selliseid juhtumeid ei saa piisavalt ravida ainult antibiootikumidega; obstruktsiooni leevendamiseks on vaja terapeutilist sekkumist. Armkudede kitsenemise põhjustatud fimoosi esmane ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid.
Hüpospaadia korrigeerimine:
Hüpospaadia nõuab üldjuhul kirurgilist sekkumist. Eesmärgid on: peenise deformatsiooni korrigeerimine ja peenise sirgendamine; ureetra rekonstrueerimine; üleliigse eesnaha eemaldamine; ja peenise pea plastiline operatsioon optimaalse kosmeetilise tulemuse saavutamiseks. Protseduur taastab normaalsed urineerimis- ja ejakulatsioonifunktsioonid.
Suguelundite rekonstruktiivkirurgia puhul tuleks vältida teatud väärarusaamu ja ravi vigu:
1. Hüpospaadia operatsiooni edasilükkamine kuni noorukieani
Hüpospaadiaga lapsed ei saa seistes urineerida, mis mõjutab tõsiselt nende psühholoogilist heaolu. Kirurgiline korrigeerimine on hädavajalik, et vältida urineerimishäireid ja suguelundite arenguhäireid, mis võivad põhjustada viljatust täiskasvanueas.
2. Kryptorhismi operatsiooni edasilükkamine lootuses, et munandid langevad ise alla. Kryptorhism tähendab sünnijärgselt alla langemata munandeid. Ravimata juhtudel võib tekkida munandite atroofia, mis mõjutab viljakust, suurendab vigastuste või torsiooni tõenäosust ja oluliselt suurendab munandivähi riski võrreldes normaalselt alla langenud munanditega.Patsiente võib jälgida 10 kuu jooksul; kui laskumine ei toimu, võib endokriinne ravi osutuda efektiivseks. Siiski on kirurgiline sekkumine kohustuslik laskumata munandite puhul pärast ühe aasta vanuseks saamist, optimaalne kirurgiline aeg on enne kahe aasta vanuseks saamist. Protseduurid hõlmavad peamiselt munandite fikseerimist.
3. Imikute fimoos lahendub tavaliselt spontaanselt ilma sekkumiseta
Üldiselt võib eesnahk imikute ja väikelaste puhul suguelundite arengu ja erektsiooni käigus loomulikult tagasi tõmbuda.