Mit den Fortschritten in der kosmetischen Chirurgie sind die Pflege und Versorgung intimer Bereiche immer umfassender geworden. Dies stellt einen bedeutenden Fortschritt für Menschen mit Genitalanomalien dar. Was genau ist also eine genitalrekonstruktive Operation? Lassen Sie uns dies im Detail untersuchen. Was ist eine genitalrekonstruktive Operation? Bei einer genitalrekonstruktiven Operation werden angeborene Anomalien und erworbene Defekte der Genitalien repariert und rekonstruiert, mit dem Ziel, die normale physiologische Funktion und das normale Aussehen wiederherzustellen oder anzunähern.
Im Allgemeinen beeinträchtigen einige angeborene Anomalien ausschließlich die Fruchtbarkeit, wie z. B. isolierte Defekte der Samenleiter. Andere können auch die männliche physiologische Funktion beeinträchtigen. Bestimmte Fehlbildungen mögen geringfügig erscheinen, doch eine unsachgemäße Behandlung kann schwerwiegende Folgen haben.
Die genitalrekonstruktive Chirurgie wird nach Geschlecht in weibliche genitalrekonstruktive Chirurgie und männliche genitalrekonstruktive Chirurgie unterteilt.
1. Rekonstruktion der weiblichen Genitalien
Die Rekonstruktion der weiblichen Genitalien umfasst vier Hauptverfahren: Hymenoplastik, Vaginoplastik, Labioplastik und Klitorisplastik. Diese Eingriffe werden häufig nach der Geburt aufgrund verminderter sexueller Befriedigung oder vaginaler Laxheit, die zu Harninkontinenz führt, durchgeführt.Geringfügige Schäden am Hymen können durch eine einfache Reparatur behoben werden, während umfangreiche oder langjährige Schäden eine Rekonstruktion erfordern, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
Vaginale Straffung:
Frauen nach der Geburt, insbesondere diejenigen, die vaginal entbunden haben, leiden häufig unter einer vaginalen Laxheit. Dies beeinträchtigt nicht nur den Geschlechtsverkehr, sondern kann auch zu Erkrankungen wie Harninkontinenz führen. Durch einen chirurgischen Eingriff kann der erschlaffte Vaginalkanal auf eine angemessene Breite verengt werden, oder es können Medikamente eingesetzt werden, um die Kontraktion der Vaginalmuskulatur zu fördern und deren Kraft wiederherzustellen. Dieses Verfahren zielt in erster Linie darauf ab, die vaginale Laxheit nach der Geburt zu verbessern, die Qualität des Geschlechtsverkehrs zu steigern und eine größere Harmonie in der Ehe zu fördern.Labiaplastik:
Bei den meisten Menschen weisen die kleinen und großen Schamlippen eine Asymmetrie oder Unregelmäßigkeit in ihrer Größe auf. Während der Operation markiert der Chirurg die gewünschte natürliche Kontur der kleinen Schamlippen oder entwirft die Form des entfernten Hautlappens. Bei der Labiaplastik werden die Schamlippen neu geformt, um Symmetrie und Regelmäßigkeit zu erreichen oder um die Fülle für eine erhöhte sinnliche Anziehungskraft zu verbessern.
Klitorisoperation:
Bei einer normalen weiblichen Anatomie ist nur ein Teil der Klitoris von der Vorhaut bedeckt, wobei die Eichel 6 bis 8 Millimeter freiliegt. Sie ist reich an Nervenenden, kann erigieren und ist empfindlich gegenüber Stimulation, was in engem Zusammenhang mit der sexuellen Reaktionsfähigkeit der Frau steht.Bei der Korrektur der Klitorisverklebung wird unter örtlicher Betäubung die überschüssige Vorhaut, die die Klitoris umgibt, entfernt und die Verklebungen zwischen Klitoris und Vorhaut oder kleinen Schamlippen gelöst, wodurch die Klitoriseichel vollständig freigelegt wird.
2. Rekonstruktion der männlichen Genitalien
Die Rekonstruktion der männlichen Genitalien umfasst in erster Linie die Penisverlängerung, die Beschneidung und die Korrektur von Harnröhrendeformitäten. Diese Eingriffe dienen der Behandlung von Problemen wie übermäßiger Vorhaut, Phimose, Kryptorchismus, Hydrozele, Varikozele, angeborenem Mikropenis, Penisfehlbildungen und der Entfernung von Narben im Dammbereich.
Penisverlängerung:
Bei der Penisverlängerung werden das oberflächliche Halteband und ein Teil des tiefen Haltebandes chirurgisch durchtrennt. Dadurch wird der zuvor an der Schambeinfuge und der Vorderseite der unteren Schambeinknochen verankerte Penisabschnitt freigelegt, wodurch sich die Penislänge um 3–5 cm verlängert.Da die Integrität des tiefen Haltebandes und des Corpus cavernosum teilweise erhalten bleibt, bleiben die Penissteifigkeit und -stabilität während der Erektion unbeeinträchtigt.
Beschneidung:
Bei der Beschneidung wird die überschüssige Vorhaut, die die Eichel bedeckt, entfernt, um diese freizulegen. Sie ist eine wirksame Behandlung bei Phimose, überschüssiger Vorhaut und zur Vorbeugung damit verbundener Komplikationen. Dieser kleine chirurgische Eingriff dauert in der Regel 20–30 Minuten, erfordert in der Regel keinen Krankenhausaufenthalt und birgt nur ein minimales Risiko.Es gibt zahlreiche Beschneidungstechniken, wobei die häufigste die einstufige Beschneidung der inneren und äußeren Vorhautschichten ist, gefolgt von der getrennten Beschneidung der inneren und äußeren Schichten. Dieser offene chirurgische Eingriff zielt darauf ab, die Eichel vollständig freizulegen und so potenzielle Infektionsherde durch zurückgebliebene Hautfalten zu beseitigen.
Chirurgie bei Harnröhrenfehlbildungen:
Eine Harnwegsobstruktion behindert den Harnfluss und führt zu einer Harnstauung, die die Vermehrung von Bakterien begünstigt. Solche Fälle können nicht allein mit Antibiotika ausreichend behandelt werden; eine therapeutische Intervention zur Beseitigung der Harnwegsobstruktion ist unerlässlich. Bei einer durch Narbengewebe verursachten Verengung (Phimose) umfasst die Erstbehandlung die Gabe von entzündungshemmenden Medikamenten.
Korrektur der Hypospadie:
Eine Hypospadie erfordert in der Regel einen chirurgischen Eingriff. Die Ziele sind: Korrektur der Penisdeformität und Begradigung des Penis; Rekonstruktion der Harnröhre; Entfernung der überschüssigen Vorhaut; und Durchführung einer plastischen Operation an der Eichel, um ein optimales kosmetisches Ergebnis zu erzielen. Durch die Operation werden die normalen Funktionen des Wasserlassens und der Ejakulation wiederhergestellt.
Bei genitalen Rekonstruktionsoperationen sollten bestimmte Missverständnisse oder Behandlungsfehler vermieden werden:
1. Aufschieben der Hypospadie-Operation bis zur Pubertät
Kinder mit Hypospadie können nicht im Stehen urinieren, was ihr psychisches Wohlbefinden stark beeinträchtigt. Eine chirurgische Korrektur ist unerlässlich, um Harnwegsfunktionsstörungen und eine beeinträchtigte Genitalentwicklung zu verhindern, die zu Unfruchtbarkeit im Erwachsenenalter führen können.
2. Aufschieben der Operation bei Kryptorchismus in Erwartung eines spontanen Herabsteigens. Kryptorchismus bezeichnet nicht herabgestiegene Hoden bei der Geburt. Unbehandelte Fälle können zu einer Hodenatrophie führen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, die Anfälligkeit für Verletzungen oder Torsionen erhöht und das Risiko für Hodentumoren im Vergleich zu normal herabgestiegenen Hoden erheblich erhöht.Die Patienten können 10 Monate lang beobachtet werden; wenn der Abstieg weiterhin ausbleibt, kann sich eine endokrine Therapie als wirksam erweisen. Bei Hodenhochstand nach dem ersten Lebensjahr ist jedoch ein chirurgischer Eingriff zwingend erforderlich, wobei der optimale Zeitpunkt vor dem zweiten Lebensjahr liegt. Die Eingriffe umfassen in erster Linie die Fixierung der Hoden.
3. Die infantile Phimose verschwindet in der Regel spontan ohne Eingriff
Im Allgemeinen kann sich die Vorhaut bei Säuglingen und Kleinkindern mit der Entwicklung der Genitalien und der Erektion auf natürliche Weise zurückziehen.