Med fremskridt inden for kosmetisk kirurgi er pleje og vedligeholdelse af intime områder blevet stadig mere omfattende. Dette er en rigtig god nyhed for personer med kønsorganiske abnormiteter. Så hvad er egentlig kønsorganisk rekonstruktionskirurgi? Lad os se nærmere på det. Hvad er kønsorganisk rekonstruktionskirurgi? Kønsorganisk rekonstruktionskirurgi omfatter reparation og rekonstruktion af medfødte abnormiteter og erhvervede defekter i kønsorganerne med det formål at genoprette eller tilnærme sig normal fysiologisk funktion og udseende.
Generelt set påvirker nogle medfødte abnormiteter udelukkende fertiliteten, såsom isolerede defekter i sædlederen. Andre kan også påvirke mænds fysiologiske funktion. Visse deformiteter kan forekomme mindre, men forkert behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.
Genital rekonstruktionskirurgi er opdelt efter køn i genital rekonstruktionskirurgi hos kvinder og genital rekonstruktionskirurgi hos mænd.
1. Genital rekonstruktion hos kvinder
Genital rekonstruktion hos kvinder omfatter fire primære procedurer: hymenoplastik, vaginoplastik, labiaplastik og klitorisplastik. Disse indgreb søges ofte efter fødslen på grund af nedsat seksuel tilfredsstillelse eller vaginal slaphed, der forårsager urininkontinens.Mindre skader på jomfruhinden kan behandles med en simpel reparation, mens omfattende eller langvarige skader kræver rekonstruktion for at opnå det ønskede resultat.
Vaginal stramning:
Kvinder efter fødslen, især dem, der har født vaginalt, oplever ofte vaginal slaphed. Dette påvirker ikke kun samleje, men kan også føre til tilstande som urininkontinens. Kirurgi kan indsnævre den afslappede vaginale kanal til en passende bredde, eller der kan bruges medicin til at fremme sammentrækning af de vaginale muskler og genoprette deres styrke. Denne procedure har primært til formål at forbedre vaginal slaphed efter fødslen, forbedre kvaliteten af samleje og fremme større ægteskabelig harmoni.Labiaplastik:
De fleste personer har asymmetri eller uregelmæssigheder i størrelsen og formen af deres små og store skamlæber. Under operationen markerer kirurgen den ønskede naturlige kontur af de små skamlæber eller designer formen af den udskårne hudlap. Labiaplastik indebærer omformning af skamlæberne for at opnå symmetri og regelmæssighed eller for at øge fylden for at opnå større sensuel tiltrækningskraft.
Klitorisplastik:
I normal kvindelig anatomi er kun en del af klitoris dækket af forhuden, hvor glansen er blotlagt 6-8 millimeter. Den er rig på nerveender og kan blive erigeret og følsom over for stimulation, hvilket er tæt forbundet med kvinders seksuelle reaktionsdygtighed.Korrektion af klitorisadhæsion indebærer, under lokalbedøvelse, at overskydende forhud, der omslutter klitoris, fjernes, og at adhæsioner mellem klitoris og forhud eller små skamlæber løsnes, hvorved klitorisglans eksponeres fuldt ud.
2. Rekonstruktion af mandlige kønsorganer
Rekonstruktion af mandlige kønsorganer omfatter primært forlængelse af penis, omskæring og korrektion af urinrørsdeformiteter. Disse procedurer adresserer problemer såsom overskydende forhud, forhudsforsnævring, kryptorkisme, hydrocele, varicocele, medfødt mikropenis, penisdefekter og fjernelse af perineale ar.
Penisforlængelse:
Penisforlængelse indebærer kirurgisk afskæring af det overfladiske suspensionsbånd og en del af det dybe suspensionsbånd. Dette frigør det penissegment, der tidligere var forankret til pubic symphysis og den forreste del af de nedre pubic rami, hvorved penisforlængelsen øges med 3-5 cm.Da integriteten af det dybe suspensionsbånd og corpus cavernosum delvist bevares, forbliver penisens stivhed og stabilitet under erektion upåvirket.
Omskæring:
Omskæring indebærer, at den overskydende forhud, der dækker penis, fjernes for at blotlægge glans. Det er en effektiv behandling af forhudsforsnævring, overskydende forhud og forebyggelse af tilknyttede komplikationer. Dette mindre kirurgiske indgreb tager typisk 20-30 minutter, kræver generelt ingen indlæggelse og medfører minimal risiko.Der findes adskillige omskæringsmetoder, hvoraf den mest almindelige er en enkelt omskæring af både det indre og det ydre forhudslag, efterfulgt af en separat omskæring af det indre og det ydre lag. Denne åbne kirurgiske procedure har til formål at blotlægge glans penis fuldstændigt og dermed eliminere potentielle infektionssteder forårsaget af tilbageværende folder.
Kirurgi for urinrørsmisdannelse:
Obstruktion af urinvejene hindrer urinflowet, hvilket skaber stillestående urin, der fremmer bakterievækst. Sådanne tilfælde kan ikke behandles tilstrækkeligt med antibiotika alene; terapeutisk intervention for at lindre obstruktionen er afgørende. Ved forhudsforsnævring forårsaget af arvæv indledes behandlingen med antiinflammatorisk medicin.
Korrektion af hypospadi:
Hypospadi kræver generelt kirurgisk indgreb. Målene er: at korrigere penisdeformitet og rette penis ud, rekonstruere urinrøret, fjerne overskydende forhud og udføre plastikkirurgi på glans for at opnå optimale kosmetiske resultater. Proceduren gendanner normal vandladning og ejakulationsfunktion.
Med hensyn til rekonstruktiv kirurgi af kønsorganerne bør visse misforståelser eller behandlingsmæssige faldgruber undgås:
1. Udskydelse af hypospadi-kirurgi til ungdomsårene
Børn med hypospadi kan ikke urinere stående, hvilket har en alvorlig indvirkning på deres psykiske velbefindende. Kirurgisk korrektion er afgørende for at forhindre urinvejsdysfunktion og nedsat kønsorganudvikling, hvilket kan føre til infertilitet i voksenalderen.
2. Udskydelse af kirurgi for kryptorkisme i forventning om spontan nedstigning. Kryptorkisme refererer til testikler, der ikke er nedsteget ved fødslen. Ubehandlede tilfælde kan resultere i testikelatrofi, der påvirker fertiliteten, øget modtagelighed for skader eller vridning og en væsentligt højere risiko for testikeltumorer sammenlignet med normalt nedstegne testikler.Patienterne kan observeres i 10 måneder; hvis nedstigningen fortsat udebliver, kan endokrin terapi vise sig at være effektiv. Kirurgisk indgreb er dog obligatorisk for ikke-nedstignede testikler efter 1-års alderen, hvor det optimale kirurgiske vindue er inden 2-års alderen. Procedurerne omfatter primært testikulær fiksering.
3. Infantil forhudsforsnævring forsvinder typisk spontant uden indgreb
Generelt kan forhuden trække sig tilbage naturligt hos spædbørn og småbørn, når kønsorganerne udvikler sig og får erektion.