Doğum sonrası aksesuar göğüsler birçok kadın için önemli bir sorundur. Birçok yeni anne doğumdan sonra bu durumu yaşar ve genellikle ciddi rahatsızlık hisseder. Bu fenomen, doğum sonrası aksesuar göğüs gelişimi olarak adlandırılır. Peki, bu nasıl olur?Uzmanlar, birçok kadının doğumdan sonra koltuk altlarında ağrılı şişlikler keşfettiğini belirtiyor. Genellikle yumurta büyüklüğünde olan bu şişlikler, doğumdan önce yoktu, ancak doğum sonrası göğüslerdeki şişkinlikle birlikte ortaya çıkıyor. Bunlar normal göğüs dokusu değil, doğum sonrası aksesuar göğüsler olarak adlandırılan, doğuştan gelişmemiş göğüs dokusudur.
Bu bezler normalde süt salgılamadıkları için semptomsuz kalırlar. Ancak doğum sonrası meme dokusu aktif hale gelir ve bol miktarda süt üretir, bu süt sertleşmiş kitleler halinde birikerek şişkinlik ve ağrıya neden olabilir. Bu rahatsızlık annenin dikkatini çeker ve koltuk altı yumrunun keşfedilmesine yol açar. Bölgeye sıcak kompres uygulamak ağrılı şişkinliği hafifletebilir.
Aşağıdaki cerrahi yaklaşımlar doğum sonrası aksesuar meme dokusunu ele almaktadır:
1. İşlemler genellikle sürekli epidural veya intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir, lokal anestezi ise nadir durumlarda kullanılır. Lokal anestezi, deri fleplerinin elektrocerrahi ile diseksiyonunu engeller ve yağ dokusu ile aksesuar meme dokusunun ayırt edilmesini zorlaştırır.
2. Kesi seçimi, estetik ve gizlemeyi öncelikli olarak dikkate almalıdır. Aksiller aksesuar memeler için, pektoralis majör kasın lateral kenarı boyunca eğik eliptik bir kesi önerilir. Bu, ameliyat sonrası yeleğin altında yara izinin görünmemesini sağlar ve üst ekstremite hareketi sırasında gerginliği en aza indirerek yara iyileşmesini ve hareketliliği kolaylaştırır.Pektoralis majör kasın lateral kenarı boyunca veya aksiller kitle üzerinde eğik eliptik bir kesi yapılır. Tam eksizyonun ardından yara, lastik drenaj tüpleri ve negatif basınçlı aspirasyon ile tedavi edilir. Drenaj tüpleri 72 saat sonra çıkarılır. 3. Aksesuar meme bezlerinde kapsül yoktur. Ameliyat sırasında, cilt flebi kitlenin kenarına kadar diseke edilmeli ve terapötik etkinliği garanti altına almak için yeterli eksizyon marjları sağlanmalıdır.Nüksü önlemek için aksesuar meme dokusu en blok olarak eksize edilmelidir. Anterosternal aksesuar memeler için rezeksiyon, pektoralis majör fasyanın dış kenarına kadar uzanmalı ve tabanı derin subkutan fasya ulaşmalıdır. Aksiller aksesuar memeler için rezeksiyon, anterior olarak pektoralis majör kasın yakınına ve posterior olarak posterior aksiller sınırın yakınına kadar uzanmalı ve tabanı da derin subkutan fasya ulaşmalıdır.
4. Aksesuar meme kanserinin tedavisi için, doğum sonrası aksesuar meme cerrahisi sırasında rezeksiyon marjı, tümör marjının en az 5 cm ötesine uzanmalıdır. İlişkili kas dokusu aynı anda eksize edilmeli ve ipsilateral aksiller lenf düğümleri temizlenmelidir. Diğer tedaviler meme kanseri tedavilerine benzerdir.
5. Postpartum aksesuar meme cerrahisinde, deri flepinin yapışmasını ve büyümesini kolaylaştırmak için yara bölgesinde lastik drenaj tüpleri ve negatif basınçlı emme kullanılır. Drenaj tüpleri, drenaj hacmine göre 72 saat sonra çıkarılır. Erken çıkarılması, subkutan sıvı veya kan birikmesine neden olabilir.