Postpartum-bihålor är ett stort problem för många kvinnor. Många nyblivna mödrar upplever detta tillstånd efter förlossningen, ofta åtföljt av betydande obehag. Detta fenomen kallas postpartum-bihålor. Så, hur uppstår det?Experter noterar att många kvinnor upptäcker smärtsamma knölar under armhålorna efter förlossningen. Dessa knölar, som vanligtvis är äggstora, fanns inte före förlossningen men uppträder tillsammans med bröstsvullnad efter förlossningen. De är inte normalt bröstvävnad utan snarare medfött underutvecklat bröstvävnad, så kallade postpartum-tillbehörsbröst.
Eftersom dessa körtlar normalt inte utsöndrar mjölk förblir de asymptomatiska. Postpartum bröstvävnad blir dock aktiv och producerar rikligt med mjölk som kan ansamlas i förhårdnade massor, vilket orsakar utspänning och smärta. Detta obehag drar till sig moderns uppmärksamhet, vilket leder till upptäckten av knölen i armhålan. Lokala värmekompresser kan lindra den smärtsamma svullnaden.
Följande kirurgiska metoder används för att behandla postpartum accessorisk bröstvävnad:
1. Ingreppen utförs vanligtvis under kontinuerlig epidural- eller intravenös anestesi, och lokalbedövning används endast i sällsynta fall. Lokalbedövning hindrar elektrokirurgisk dissektion av hudfliken och komplicerar differentieringen mellan fettvävnad och accessorisk bröstvävnad.
2. Valet av snitt prioriterar estetik och döljande. För axillära extra bröst rekommenderas ett snett elliptiskt snitt längs marginalen av den stora bröstmuskeln. Detta säkerställer att ärret förblir osynligt under en väst efter operationen och minimerar spänningen vid rörelser i övre extremiteterna, vilket underlättar sårläkning och rörlighet.Ett snett elliptiskt snitt görs längs den laterala gränsen av den stora bröstmuskeln eller över axillärmassan. Efter fullständig excision behandlas såret med gummidräneringsrör och undertryckssug. Dräneringsrören avlägsnas efter 72 timmar. 3. Accessoriska bröstkörtlar saknar kapsel. Under operationen bör hudfliken dissekeras till kanten av massan, vilket säkerställer tillräckliga excisionsmarginaler för att garantera terapeutisk effekt.Det extra bröstvävnaden bör excideras en bloc för att förhindra återfall. För anterosternal extra bröst bör resektionen sträcka sig till den yttre kanten av pectoralis major fascia, med basen nående den djupa subkutana fascia. För axillära extra bröst bör resektionen sträcka sig anteriorly till nära pectoralis major-muskeln och posteriorly till nära den posteriora axillära gränsen, med basen också nående den djupa subkutana fascia.
4. För behandling av accessorisk bröstcancer bör resektionsmarginalen vid postpartumkirurgi av accessorisk bröstvävnad sträcka sig minst 5 cm utanför tumörmarginalen. Den associerade muskelvävnaden bör avlägsnas samtidigt och ipsilaterala axillära lymfkörtlar bör rensas. Övriga behandlingar bör följa dem för bröstcancer.
5. Vid kirurgi av postpartum-tillkommande bröst används gummidräneringsslangar och undertryckssugning vid sårområdet för att underlätta hudflikens vidhäftning och tillväxt. Dräneringsslangarna avlägsnas efter 72 timmar beroende på dräneringsvolymen. För tidig borttagning kan leda till ansamling av subkutan vätska eller blod.