Prídavné prsia po pôrode sú pre mnohé ženy významným problémom. Mnohé nové matky trpia týmto stavom po pôrode, ktorý je často sprevádzaný značným nepohodlím. Tento jav sa nazýva vývoj prídavných prsníkov po pôrode. Ako k nemu dochádza?Odborníci konštatujú, že mnohé ženy po pôrode objavujú bolestivé hrčky pod pazuchami. Tieto hrčky, zvyčajne veľké ako vajce, pred pôrodom neboli prítomné, ale objavujú sa spolu s nahromadením mlieka v prsiach po pôrode. Nie sú to normálne prsné tkanivá, ale skôr vrodené nedostatočne vyvinuté prsné tkanivá, nazývané prsné prídavky po pôrode.
Keďže tieto žľazy normálne nevylučujú mlieko, zostávajú bez príznakov. Popôrodné prsné tkanivo sa však stáva aktívnym a produkuje veľké množstvo mlieka, ktoré sa môže hromadiť do stvrdnutých hrudiek, čo spôsobuje napätie a bolesť. Táto nepríjemnosť upúta pozornosť matky, čo vedie k objaveniu hrčky v podpazuší. Lokálne aplikovanie teplého obkladu môže zmierniť bolestivé opuchy.
Nasledujúce chirurgické postupy sa zaoberajú popôrodným prídavným prsným tkanivom:
1. Zákroky sa zvyčajne vykonávajú pod nepretržitou epidurálnou alebo intravenóznou anestéziou, lokálna anestézia sa používa len vo výnimočných prípadoch. Lokálna anestézia bráni elektrochirurgickej disekcii kožného laloku a sťažuje rozlíšenie medzi tukovým a prídavným prsným tkanivom.
2. Pri výbere rezu sa uprednostňuje estetika a skrytie. V prípade prídavných prsníkov v podpazuší sa odporúča šikmý eliptický rez pozdĺž okraja veľkého prsného svalu. Tým sa zabezpečí, že jazva zostane po operácii neviditeľná pod bezrukávovým oblečením. Minimalizuje sa tiež napätie pri pohybe hornej končatiny, čo uľahčuje hojenie rany a pohyblivosť.Šikmý eliptický rez sa vykonáva pozdĺž bočného okraja veľkého prsného svalu alebo nad axilárnou masou. Po úplnom vyrezaní sa rana ošetrí gumovými drenážnymi trubicami a odsávaním podtlakom. Drenážne trubice sa odstránia po 72 hodinách. 3. Prídavné mliečne žľazy nemajú kapsulu. Počas operácie by sa mal kožný lalok rozrezať až po okraj masy, čím sa zabezpečí dostatočný okraj vyrezania, aby bola zaručená terapeutická účinnosť.Prídavné prsné tkanivo by malo byť excizované en bloc, aby sa zabránilo recidíve. V prípade prídavných prsníkov v prednej časti hrudníka by resekcia mala siahať až k vonkajšiemu okraju veľkého prsného svalu, pričom základňa by mala dosahovať až k hlbokej podkožnej fascii. V prípade prídavných prsníkov v podpazuší by resekcia mala siahať dopredu až k veľkému prsnému svalu a dozadu až k zadnému okraju podpazušia, pričom základňa by mala dosahovať až k hlbokej podkožnej fascii.
4. Pri liečbe prídavného karcinómu prsníka by sa počas popôrodnej operácie prídavného prsníka mal rezecký okraj rozšíriť najmenej 5 cm za okraj nádoru. Súvisiace svalové tkanivo by sa malo odstrániť súčasne a ipsilaterálne axilárne lymfatické uzliny by sa mali vyčistiť. Ďalšie liečby sa riadia postupmi pre karcinóm prsníka.
5. Pri operácii prsníka po pôrode sa používajú gumové drenážne trubice a odsávanie podtlakom v mieste rany, aby sa uľahčilo priľnutie a rast kožného laloku. Drenážne trubice sa odstraňujú po 72 hodinách na základe objemu drenáže. Predčasné odstránenie môže viesť k nahromadeniu podkožnej tekutiny alebo krvi.