Sânii accesori postpartum sunt o preocupare importantă pentru multe femei. Numeroase mame noi se confruntă cu această afecțiune după naștere, adesea însoțită de un disconfort considerabil. Acest fenomen este denumit dezvoltarea sânilor accesori postpartum. Deci, cum apare?Experții observă că multe femei descoperă noduli dureroși sub axile după naștere. Acești noduli, de obicei de mărimea unui ou, nu existau înainte de naștere, dar apar odată cu umflarea sânilor după naștere. Nu sunt țesut mamar normal, ci țesut mamar subdezvoltat congenital, denumit sâni accesori postpartum.
Deoarece aceste glande nu secretă în mod normal lapte, ele rămân asimptomatice. Cu toate acestea, țesutul mamar postpartum devine activ, producând lapte în cantități mari, care se poate acumula în mase întărite, provocând distensie și durere. Acest disconfort atrage atenția mamei, ducând la descoperirea nodulului axilar. Aplicarea unei comprese calde la nivel local poate ameliora distensia dureroasă.
Următoarele abordări chirurgicale tratează țesutul mamar accesoriu postpartum:
1. Procedurile sunt efectuate de obicei sub anestezie epidurală sau intravenoasă continuă, anestezia locală fiind utilizată numai în cazuri rare. Anestezia locală împiedică disecția electrochirurgicală a lamboului cutanat și complică diferențierea între țesutul adipos și țesutul mamar accesoriu.
2. Alegerea inciziei prioritizează aspectul estetic și ascunderea. Pentru sânii accesori axilari, se recomandă o incizie eliptică oblică de-a lungul marginii mușchiului pectoral major. Acest lucru asigură că cicatricea rămâne invizibilă sub un vest postoperator și minimizează tensiunea în timpul mișcării membrelor superioare, facilitând vindecarea plăgii și mobilitatea.Se practică o incizie eliptică înclinată de-a lungul marginii laterale a mușchiului pectoral major sau peste masa axilară. După excizia completă, rana este tratată cu tuburi de drenaj din cauciuc și aspirație cu presiune negativă. Tuburile de drenaj sunt îndepărtate după 72 de ore. 3. Glandele mamare accesorii nu au capsulă. În timpul intervenției chirurgicale, lamboul cutanat trebuie disecat până la marginea masei, asigurând margini de excizie suficiente pentru a garanta eficacitatea terapeutică.Țesutul mamar accesoriu trebuie excizat en bloc pentru a preveni recurența. Pentru sânii accesori anterosternal, rezecția trebuie să se extindă până la marginea exterioară a fascii pectorale majore, cu baza ajungând la fascia subcutanată profundă. Pentru sânii accesori axilari, rezecția trebuie să se extindă anterior până aproape de mușchiul pectoral major și posterior până aproape de marginea axilară posterioară, cu baza ajungând, de asemenea, la fascia subcutanată profundă.
4. Pentru tratamentul cancerului mamar accesoriu, în timpul intervenției chirurgicale postpartum, marginea de rezecție trebuie să se extindă cu cel puțin 5 cm dincolo de marginea tumorii. Țesutul muscular asociat trebuie excizat simultan, iar ganglionii limfatici axilari ipsilaterali trebuie curățați. Alte tratamente urmează celor pentru cancerul mamar.
5. Chirurgia sânilor accesori postpartum utilizează tuburi de drenaj din cauciuc și aspirație cu presiune negativă la locul plăgii pentru a facilita aderența și creșterea lamboului cutanat. Tuburile de drenaj sunt îndepărtate după 72 de ore, în funcție de volumul de drenaj. Îndepărtarea prematură poate duce la acumularea de lichid subcutanat sau sânge.