Os seios acessórios pós-parto são uma preocupação significativa para muitas mulheres. Inúmeras mães recentes experimentam esta condição após o parto, muitas vezes acompanhada de um desconforto considerável. Este fenómeno é denominado desenvolvimento de seios acessórios pós-parto. Então, como é que isso ocorre?Os especialistas observam que muitas mulheres descobrem nódulos dolorosos sob as axilas após o parto. Esses nódulos, normalmente do tamanho de um ovo, não existiam antes do parto, mas aparecem juntamente com o ingurgitamento mamário pós-parto. Não se trata de tecido mamário normal, mas sim de tecido mamário congenitamente subdesenvolvido, denominado mamas acessórias pós-parto.
Como essas glândulas normalmente não secretam leite, elas permanecem assintomáticas. No entanto, o tecido mamário pós-parto torna-se ativo, produzindo leite em abundância que pode acumular-se em massas endurecidas, causando distensão e dor. Esse desconforto chama a atenção da mãe, levando à descoberta do nódulo axilar. A aplicação de uma compressa quente localmente pode aliviar a distensão dolorosa.
As seguintes abordagens cirúrgicas tratam o tecido mamário acessório pós-parto:
1. Os procedimentos são normalmente realizados sob anestesia epidural ou intravenosa contínua, com anestesia local usada apenas em casos raros. A anestesia local impede a dissecção eletrocirúrgica do retalho cutâneo e complica a diferenciação entre tecido adiposo e tecido mamário acessório.
2. A seleção da incisão deve priorizar a estética e a ocultação. Para mamas acessórias axilares, recomenda-se uma incisão elíptica oblíqua ao longo da borda lateral do músculo peitoral maior. Isso garante que a cicatriz permaneça invisível sob um colete no pós-operatório e minimiza a tensão durante o movimento do membro superior, facilitando a cicatrização da ferida e a mobilidade.É feita uma incisão elíptica inclinada ao longo da borda lateral do músculo peitoral maior ou sobre a massa axilar. Após a excisão completa, a ferida é tratada com tubos de drenagem de borracha e sucção por pressão negativa. Os tubos de drenagem são removidos após 72 horas. 3. As glândulas mamárias acessórias não têm cápsula. Durante a cirurgia, o retalho cutâneo deve ser dissecado até à borda da massa, garantindo margens de excisão suficientes para garantir a eficácia terapêutica.O tecido mamário acessório deve ser excisado em bloco para evitar a recorrência. Para mamas acessórias anterosternais, a ressecção deve estender-se até à borda externa da fáscia do músculo peitoral maior, com a base atingindo a fáscia subcutânea profunda. Para mamas acessórias axilares, a ressecção deve estender-se anteriormente até perto do músculo peitoral maior e posteriormente até perto da borda axilar posterior, com a base também atingindo a fáscia subcutânea profunda.
4. Para o tratamento do cancro da mama acessória, durante a cirurgia da mama acessória pós-parto, a margem de ressecção deve estender-se pelo menos 5 cm além da margem do tumor. O tecido muscular associado deve ser excisado simultaneamente e os gânglios linfáticos axilares ipsilaterais devem ser removidos. Outros tratamentos seguem os do cancro da mama.
5. A cirurgia da mama acessória pós-parto emprega tubos de drenagem de borracha e sucção por pressão negativa no local da ferida para facilitar a adesão e o crescimento do retalho cutâneo. Os tubos de drenagem são removidos após 72 horas, com base no volume de drenagem. A remoção prematura pode levar ao acúmulo de líquido subcutâneo ou sangue.