Postpartum-brystvorter er et stort problem for mange kvinner. Mange nybakte mødre opplever dette etter fødselen, og det er ofte forbundet med betydelig ubehag. Dette fenomenet kalles postpartum-brystvorteutvikling. Hvordan oppstår dette?Eksperter bemerker at mange kvinner oppdager smertefulle knuter under armhulene etter fødselen. Disse knutene, som vanligvis er på størrelse med et egg, var ikke til stede før fødselen, men dukker opp sammen med brystspenning etter fødselen. De er ikke normalt brystvev, men snarere medfødt underutviklet brystvev, kalt postpartum accessoriske bryster.
Siden disse kjertlene normalt ikke utskiller melk, forblir de asymptomatiske. Imidlertid blir brystvevet etter fødselen aktivt og produserer rikelig med melk som kan samle seg i herdede masser, noe som forårsaker oppblåsthet og smerte. Dette ubehaget vekker morens oppmerksomhet, noe som fører til oppdagelsen av klumpen i armhulen. Å påføre en varm kompress lokalt kan lindre den smertefulle oppblåstheten.
Følgende kirurgiske tilnærminger brukes for å behandle postpartum accessorisk brystvev:
1. Inngrepene utføres vanligvis under kontinuerlig epidural eller intravenøs anestesi, og lokalbedøvelse brukes bare i sjeldne tilfeller. Lokalbedøvelse hindrer elektrokirurgisk disseksjon av hudfliken og kompliserer differensieringen mellom fettvev og accessorisk brystvev.
2. Valg av snitt bør prioritere estetikk og skjuling. For aksillære tilbehørsbrster anbefales et skrått elliptisk snitt langs den laterale grensen av pectoralis major-muskelen. Dette sikrer at arret forblir usynlig under en vest etter operasjonen og minimerer spenningen under bevegelse av overekstremitetene, noe som letter sårheling og bevegelighet.Det gjøres et skrått elliptisk snitt langs sidekanten av pectoralis major-muskelen eller over aksillærmassen. Etter fullstendig eksisjon behandles såret med gummidreneringsrør og undertrykk. Drainagerørene fjernes etter 72 timer. 3. Ekstra brystkjertler mangler kapsel. Under operasjonen bør hudfliken dissekeres til kanten av massen, slik at det sikres tilstrekkelige eksisjonsmarginer for å garantere terapeutisk effekt.Det accessoriske brystvevet bør eksideres en bloc for å forhindre tilbakefall. For anterosternal accessoriske bryster bør reseksjonen strekke seg til ytterkanten av pectoralis major fascia, med basen som når den dype subkutane fascia. For aksillære accessoriske bryster bør reseksjonen strekke seg anterior til nær pectoralis major-muskelen og posterior til nær den posteriore aksillære grensen, med basen som også når den dype subkutane fascia.
4. For behandling av tilbehørsbruskkreft, under postpartum tilbehørsbruskkirurgi, bør reseksjonsmarginen strekke seg minst 5 cm utover tumormarginen. Det tilhørende muskelvevet bør fjernes samtidig, og ipsilaterale aksillære lymfeknuter bør renses. Andre behandlinger følger de som brukes for brystkreft.
5. Postpartum kirurgi av tilbehørsbrusker innebærer bruk av gummidreneringsrør og undertrykk-suging på sårstedet for å lette hudflappens vedheft og vekst. Dreneringsrørene fjernes etter 72 timer, avhengig av dreneringsvolumet. For tidlig fjerning kan føre til opphopning av væske eller blod under huden.