산후 부유방은 여성들이 가장 걱정하는 문제입니다. 많은 산모들이 출산 후 부유방 증상을 겪으며 극심한 통증을 호소하는데, 이는 산후 부유방에 해당합니다. 그렇다면 산후 부유방은 어떻게 생기는 걸까요?전문가들에 따르면, 많은 산모들이 분만 후 겨드랑이에 통증을 동반한 덩어리가 생기는 것을 발견합니다. 이 덩어리는 보통 달걀 크기이며, 분만 전에는 나타나지 않았고 분만 후 유방 팽창과 동시에 발생합니다. 이는 정상적인 유방 조직이 아니라 선천적으로 발달이 불완전한 유방 조직으로, 산후 부유방이라고 합니다.
평소에는 유즙 분비가 없어 아무런 감각이 없습니다. 그러나 산후 유선이 활성화되어 유즙이 대량 분비되고 때로는 울혈되어 딱딱한 덩어리가 되어 팽만감과 통증을 유발합니다. 이때 산모가 이를 인지하고 겨드랑이에 덩어리가 있음을 발견하게 됩니다. 팽만감과 통증이 심할 경우, 해당 부위에 온찜질을 하면 통증이 완화될 수 있습니다.
산후 부유방 문제에 대한 치료법으로 다음과 같은 수술 방법을 제시합니다:
1. 산후 부유방 수술은 연속 경막외 마취 또는 정맥 마취 하에 시행되며, 극소수만 국소 마취로 진행됩니다. 국소 마취는 전기 메스로 피부판 분리 작업에 불리하며, 지방 조직과 부유방 조직을 구분하기 어렵습니다.
2. 산후 부유방의 절개 부위 선택은 미관과 은폐성을 고려해야 합니다. 겨드랑이 앞쪽 부유방의 경우 대흉근 외측 경사형 절개를 선택합니다. 이렇게 하면 환자가 수술 후 탱크톱을 입어도 수술 흉터가 보이지 않으며, 환측 상지 활동 시 절개 부위의 장력이 작아 절개 부위 치유와 상지 활동에 유리합니다.대흉근 외측연 또는 액와 종괴 표면에 경사형 봉합선 절개를 시행한 후 완전 절제 시, 상처에 고무 배액관과 음압 흡입 장치를 삽입한다. 배액관 제거 시기는 72시간 후이다.
3. 부유방은 피막이 없으므로 수술 시 피부판 절개를 종괴 경계까지 확장해야 하며, 절제 범위는 충분해야 수술 효과를 보장할 수 있다.부유방 조직을 통째로 절제하여 재발을 방지한다. 액전부유방은 대흉근 근막 외측 경계까지 절제하며, 하부는 피하 심근막에 도달해야 한다. 액하부유방은 전방으로 대흉근 근처까지, 후방으로 액와 후경계 근처까지 절제하며, 하부 역시 피하 심근막에 도달해야 한다.
4. 부유방암 치료 시, 산후 부유방 수술 시 절제 범위는 종괴 가장자리로부터 최소 5cm 이상으로 하며, 해당 근육 조직을 동시에 절제하고 동측 액와 림프절을 청소한다. 기타 치료는 유방암과 동일하다.
5. 산후 부유방에 적용하는 상처 표면에 고무 배액관과 음압 흡입을 사용하면 피부판의 밀착 및 생장에 유리하다. 72시간 후 배액량에 따라 배액관 제거 여부를 결정한다. 배액관 제거가 너무 빠르면 피하 삼출액이나 혈액이 고일 수 있다.