産後の副乳は女性が最も悩む問題です。多くの産婦が分娩後に副乳が発生し、耐え難い痛みを伴います。これは産後の副乳に該当します。では、産後の副乳はどのように発生するのでしょうか？専門家によると、多くの産婦は出産後に脇の下に卵ほどの大きさの腫れ物を見つけ、激しい痛みを感じるといいます。この腫れ物は通常、出産前には現れず、乳房の膨張と同時に現れます。これは正常な乳房組織ではなく、先天的に発育不良の乳房組織であり、産後副乳と呼ばれます。
普段は乳汁分泌がなく、何の自覚症状もありません。しかし産後は乳腺が活発化し、乳汁が大量に分泌されるため、時に滞って硬い塊となり、張りや痛みを感じます。これにより産婦が気づき、腋下に腫瘤を発見するのです。張りや痛みがひどい場合は、患部を温湿布すると緩和されます。
産後副乳の問題に対する治療法として、以下の手術方法が挙げられる：
1. 産後副乳の手術は、連続硬膜外麻酔または静脈麻酔下で行われ、局所麻酔下での実施はごく少数である。局所麻酔では電気メスによる皮弁遊離が困難であり、脂肪組織と副乳腺組織の識別も不利である。
2、術後の副乳切除では、審美性と隠蔽性を考慮した切開法の選択が重要です。腋窩前部副乳には大胸筋外縁への斜め紡錘形切開を採用します。これにより術後のタンクトップ着用時に瘢痕が目立たず、患側上肢の動作時の切開部張力が軽減され、創傷治癒と上肢可動域の維持に有利です。大胸筋外側縁または腋窩腫瘤表面に斜め紡錘形切開を施し、完全切除後、創面にゴムドレーンと陰圧吸引を設置する。ドレーン抜去は72時間後とする。
3、副乳は被膜を持たないため、術時には皮弁を腫瘤縁まで遊離し、切除範囲を十分に確保して治療効果を保証する。副乳組織を塊状に切除し、再発を防止する。腋前副乳は胸大筋筋膜外縁まで切除し、底部で皮下深筋膜に達する。腋下副乳は前方が胸大筋付近、後方が腋窩後縁付近まで達し、底部も皮下深筋膜に達する。
4、副乳癌の治療においては、産後の副乳手術では腫瘤縁から少なくとも5cmの範囲を切除し、同時に筋肉組織を除去する。同側腋窩リンパ節を郭清し、その他の治療は乳癌と同様とする。
5、産後副乳の創面にはゴムドレーンと陰圧吸引を適用し、皮弁の密着成長を促進する。72時間後にドレーン量に応じて抜去時期を決定する。抜管が早すぎると皮下液貯留・血腫を生じる。