Il seno accessorio post-parto è una preoccupazione significativa per molte donne. Numerose neomamme sperimentano questa condizione dopo il parto, spesso accompagnata da un notevole disagio. Questo fenomeno è denominato sviluppo del seno accessorio post-parto. Quindi, come si verifica?Gli esperti osservano che molte donne scoprono noduli dolorosi sotto le ascelle dopo il parto. Questi noduli, tipicamente delle dimensioni di un uovo, erano assenti prima del parto, ma compaiono insieme all'ingorgo mammario post-parto. Non si tratta di tessuto mammario normale, ma piuttosto di tessuto mammario congenitamente sottosviluppato, denominato seno accessorio post-parto.
Poiché queste ghiandole normalmente non secernono latte, rimangono asintomatiche. Tuttavia, il tessuto mammario post-parto diventa attivo, producendo latte in abbondanza che può accumularsi in masse indurite, causando distensione e dolore. Questo fastidio attira l'attenzione della madre, portando alla scoperta del nodulo ascellare. L'applicazione di un impacco caldo localmente può alleviare la distensione dolorosa.
I seguenti approcci chirurgici affrontano il tessuto mammario accessorio post-parto:
1. Le procedure vengono tipicamente eseguite in anestesia epidurale o endovenosa continua, con anestesia locale utilizzata solo in rari casi. L'anestesia locale impedisce la dissezione elettrochirurgica del lembo cutaneo e complica la differenziazione tra tessuto adiposo e tessuto mammario accessorio.
2. La scelta dell'incisione deve privilegiare l'estetica e la dissimulazione. Per le mammelle accessorie ascellari, si raccomanda un'incisione ellittica obliqua lungo il bordo laterale del muscolo grande pettorale. Ciò garantisce che la cicatrice rimanga invisibile sotto una canottiera dopo l'intervento e riduce al minimo la tensione durante il movimento degli arti superiori, facilitando la guarigione della ferita e la mobilità.Viene praticata un'incisione ellittica obliqua lungo il bordo laterale del muscolo grande pettorale o sopra la massa ascellare. Dopo l'escissione completa, la ferita viene trattata con tubi di drenaggio in gomma e aspirazione a pressione negativa. I tubi di drenaggio vengono rimossi dopo 72 ore. 3. Le ghiandole mammarie accessorie sono prive di capsula. Durante l'intervento chirurgico, il lembo cutaneo deve essere dissezionato fino al bordo della massa, assicurando margini di escissione sufficienti a garantire l'efficacia terapeutica.Il tessuto mammario accessorio deve essere asportato in blocco per prevenire recidive. Per le mammelle accessorie antero-sternali, la resezione deve estendersi fino al bordo esterno della fascia del muscolo grande pettorale, con la base che raggiunge la fascia sottocutanea profonda. Per le mammelle accessorie ascellari, la resezione deve estendersi anteriormente fino a raggiungere il muscolo grande pettorale e posteriormente fino al bordo ascellare posteriore, con la base che raggiunge anch'essa la fascia sottocutanea profonda.
4. Per il trattamento del carcinoma mammario accessorio, durante l'intervento chirurgico post-parto, il margine di resezione deve estendersi almeno 5 cm oltre il margine del tumore. Il tessuto muscolare associato deve essere asportato contemporaneamente e i linfonodi ascellari ipsilaterali devono essere rimossi. Gli altri trattamenti seguono quelli per il carcinoma mammario.
5. La chirurgia del seno accessorio post-parto impiega tubi di drenaggio in gomma e aspirazione a pressione negativa nel sito della ferita per facilitare l'adesione e la crescita del lembo cutaneo. I tubi di drenaggio vengono rimossi dopo 72 ore in base al volume di drenaggio. La rimozione prematura può portare ad un accumulo di liquido o sangue sottocutaneo.