Synnytyksen jälkeiset lisäimet ovat merkittävä huolenaihe monille naisille. Monet uudet äidit kokevat tämän tilan synnytyksen jälkeen, ja siihen liittyy usein huomattavaa epämukavuutta. Tätä ilmiötä kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi lisärintojen kehitykseksi. Miten tämä tapahtuu?Asiantuntijat huomauttavat, että monet naiset huomaavat synnytyksen jälkeen kivuliaita kyhmyjä kainaloissaan. Nämä tyypillisesti munan kokoiset kyhmyt eivät olleet olemassa ennen synnytystä, mutta ne ilmestyvät synnytyksen jälkeen rintojen turpoamisen yhteydessä. Ne eivät ole normaalia rintakudosta, vaan synnynnäisesti alikehittynyttä rintakudosta, jota kutsutaan synnytyksen jälkeisiksi lisärinnoiksi.
Koska nämä rauhaset eivät normaalisti eritä maitoa, ne ovat oireettomia. Synnytyksen jälkeinen rintakudos aktivoituu kuitenkin ja tuottaa runsaasti maitoa, joka voi kertyä koviksi kyhmyiksi aiheuttaen turvotusta ja kipua. Tämä epämukavuus herättää äidin huomion, mikä johtaa kainalon kyhmyn löytämiseen. Paikallinen lämmin kompressi voi lievittää kivuliasta turvotusta.
Seuraavat kirurgiset menetelmät soveltuvat synnytyksen jälkeisen lisämaitorauhasen hoitoon:
1. Toimenpiteet suoritetaan yleensä jatkuvassa epiduraalipuudutuksessa tai laskimonsisäisessä puudutuksessa, ja paikallispuudutusta käytetään vain harvoin. Paikallispuudutus haittaa ihon läpän sähkökirurgista leikkaamista ja vaikeuttaa rasvakudoksen ja lisämaitorauhasen erottamista toisistaan.
2. Viillon valinnassa painotetaan esteettisyyttä ja piilottamista. Kainaloiden lisärintojen osalta suositellaan vinoa elliptistä viiltoa suurten rintalihasten reunaa pitkin. Tämä varmistaa, että arpi pysyy näkymättömänä hihaton vaatteiden alla leikkauksen jälkeen. Se myös minimoi jännityksen yläraajojen liikkeiden aikana, mikä helpottaa haavan paranemista ja liikkuvuutta.Viisto elliptinen viilto tehdään suurten rintalihasten sivureunaa pitkin tai kainalon alueen yli. Täydellisen poiston jälkeen haava hoidetaan kumisilla tyhjennysputkilla ja alipaineimulla. Tyhjennysputket poistetaan 72 tunnin kuluttua. 3. Lisämaitorauhasilla ei ole kapselia. Leikkauksen aikana iholäppä tulisi leikata massan reunaan asti, jotta varmistetaan riittävät poiston marginaalit terapeuttisen tehon takaamiseksi.Lisärinnan kudos on poistettava kokonaan, jotta uusiutuminen voidaan estää. Anterosternalisten lisärintojen resektio on ulotettava suurten rintalihasten fascian ulkoreunaan asti, ja sen pohjan on ulotuttava syvälle ihonalaiselle fascialle. Kainaloiden lisärintojen resektio on ulotettava edestä suurten rintalihasten lähelle ja takaa kainalon takareunan lähelle, ja sen pohjan on ulotuttava syvälle ihonalaiselle fascialle.
4. Lisämaitorauhasen syövän hoidossa synnytyksen jälkeisessä lisämaitorauhasen leikkauksessa resektiomarginaalin tulisi ulottua vähintään 5 cm kasvaimen reunan ulkopuolelle. Samalla tulisi poistaa myös siihen liittyvä lihaskudos ja puhdistaa ipsilateraalinen kainalon imusolmukkeet. Muut hoidot ovat samat kuin rintasyövän hoidossa.
5. Synnytyksen jälkeisessä lisärintojen leikkauksessa käytetään kumisia dreeniputkia ja negatiivista paineimua haavan kohdalla ihon kiinnittymisen ja kasvun helpottamiseksi. Dreeniputket poistetaan 72 tunnin kuluttua dreenin määrän perusteella. Dreenin ennenaikainen poisto voi johtaa ihonalaisen nesteen tai veren kertymiseen.