Las mamas accesorias posparto son una preocupación importante para muchas mujeres. Numerosas madres primerizas experimentan esta afección después del parto, a menudo acompañada de molestias considerables. Este fenómeno se denomina desarrollo de mamas accesorias posparto. Entonces, ¿cómo se produce?Los expertos señalan que muchas mujeres descubren bultos dolorosos debajo de las axilas después del parto. Estos bultos, normalmente del tamaño de un huevo, no estaban presentes antes del parto, pero aparecen junto con la congestión mamaria posparto. No se trata de tejido mamario normal, sino de tejido mamario congénitamente subdesarrollado, denominado mamas accesorias posparto.
Dado que estas glándulas no secretan leche normalmente, permanecen asintomáticas. Sin embargo, el tejido mamario posparto se activa y produce leche en abundancia, que puede acumularse en masas endurecidas, causando distensión y dolor. Estas molestias llaman la atención de la madre, lo que lleva al descubrimiento del bulto axilar. La aplicación de compresas calientes en la zona puede aliviar la distensión dolorosa.
Los siguientes enfoques quirúrgicos abordan el tejido mamario accesorio posparto:
1. Las intervenciones se realizan normalmente bajo anestesia epidural o intravenosa continua, y solo en casos excepcionales se utiliza anestesia local. La anestesia local dificulta la disección electroquirúrgica del colgajo cutáneo y complica la diferenciación entre el tejido adiposo y el tejido mamario accesorio.
2. La selección de la incisión da prioridad a la estética y la ocultación. Para las mamas accesorias axilares, se recomienda una incisión elíptica oblicua a lo largo del margen del músculo pectoral mayor. Esto garantiza que la cicatriz permanezca invisible bajo prendas sin mangas después de la operación. También minimiza la tensión durante el movimiento de las extremidades superiores, lo que facilita la cicatrización de la herida y la movilidad.Se realiza una incisión elíptica inclinada a lo largo del borde lateral del músculo pectoral mayor o sobre la masa axilar. Tras la extirpación completa, la herida se trata con tubos de drenaje de goma y succión de presión negativa. Los tubos de drenaje se retiran después de 72 horas. 3. Las glándulas mamarias accesorias carecen de cápsula. Durante la cirugía, el colgajo cutáneo debe disecarse hasta el borde de la masa, asegurando márgenes de extirpación suficientes para garantizar la eficacia terapéutica.El tejido mamario accesorio debe extirparse en bloque para evitar la recurrencia. En el caso de las mamas accesorias anterosternales, la resección debe extenderse hasta el borde exterior de la fascia del pectoral mayor, con la base llegando hasta la fascia subcutánea profunda. En el caso de las mamas accesorias axilares, la resección debe extenderse anteriormente hasta cerca del músculo pectoral mayor y posteriormente hasta cerca del borde axilar posterior, con la base llegando también hasta la fascia subcutánea profunda.
4. Para el tratamiento del cáncer de mama accesorio, durante la cirugía de mama accesoria posparto, el margen de resección debe extenderse al menos 5 cm más allá del margen del tumor. El tejido muscular asociado debe extirparse simultáneamente y deben eliminarse los ganglios linfáticos axilares ipsilaterales. Otros tratamientos siguen los del cáncer de mama.
5. La cirugía de mamas accesorias posparto emplea tubos de drenaje de goma y succión de presión negativa en la zona de la herida para facilitar la adhesión y el crecimiento del colgajo cutáneo. Los tubos de drenaje se retiran después de 72 horas en función del volumen de drenaje. La retirada prematura puede provocar la acumulación de líquido o sangre subcutánea.