Přídavná prsa po porodu jsou pro mnoho žen významným problémem. Mnoho nových matek po porodu trpí tímto stavem, který je často doprovázen značným nepohodlím. Tento jev se nazývá vývoj přídavných prsou po porodu. Jak k němu dochází?Odborníci poznamenávají, že mnoho žen po porodu objeví bolestivé uzliny pod pažemi. Tyto uzliny, obvykle velikosti vejce, před porodem nebyly, ale objevují se spolu s nalitím prsou po porodu. Nejedná se o normální prsní tkáň, ale spíše o vrozeně nedostatečně vyvinutou prsní tkáň, nazývanou poporodní vedlejší prsa.
Jelikož tyto žlázy normálně nevytvářejí mléko, zůstávají bez příznaků. Poporodní prsní tkáň se však stává aktivní a produkuje velké množství mléka, které se může hromadit do ztvrdlých mas, což způsobuje napětí a bolest. Tato nepohodlnost upoutá pozornost matky, což vede k objevu uzlíku v podpaží. Lokální aplikace teplého obkladu může bolestivé napětí zmírnit.
Následující chirurgické přístupy řeší problém poporodní přebytečné prsní tkáně:
1. Zákroky se obvykle provádějí v nepřetržité epidurální nebo intravenózní anestézii, lokální anestézie se používá pouze ve výjimečných případech. Lokální anestézie brání elektrochirurgické disekci kožního laloku a komplikuje rozlišení mezi tukovou a přebytečnou prsní tkání.
2. Při výběru incize se upřednostňuje estetika a skrytí. U axilárních prsních přídatných tkání se doporučuje šikmá eliptická incize podél okraje velkého prsního svalu. Tím se zajistí, že jizva zůstane po operaci neviditelná pod vestou, a minimalizuje se napětí při pohybu horní končetiny, což usnadňuje hojení rány a pohyblivost.Šikmý eliptický řez se provádí podél laterálního okraje velkého prsního svalu nebo nad axilární masou. Po úplném vyříznutí se rána ošetří gumovými drenážními trubicemi a podtlakovým odsáváním. Drenážní trubice se odstraní po 72 hodinách. 3. Přebytečné mléčné žlázy nemají kapsuli. Během operace by měl být kožní lalok rozříznut až k okraji masy, aby byly zajištěny dostatečné okraje excize a zaručena terapeutická účinnost.Přebytečná prsní tkáň by měla být excizována en bloc, aby se zabránilo recidivě. U předních přebytečných prsů by resekce měla sahat až k vnějšímu okraji fascie velkého prsního svalu, přičemž základna by měla dosahovat až k hluboké podkožní fascie. U podpažních přebytečných prsů by resekce měla sahat vpředu až k velkému prsnímu svalu a vzadu až k zadnímu okraji podpaží, přičemž základna by měla také dosahovat až k hluboké podkožní fascie.
4. Při léčbě prsní přídatné tkáně by měl být během poporodní operace prsní přídatné tkáně okraj resekce rozšířen alespoň o 5 cm za okraj nádoru. Současně by měla být odstraněna související svalová tkáň a ipsilaterální axilární lymfatické uzliny. Další léčba se řídí postupy pro léčbu rakoviny prsu.
5. Při operaci postpartálních přídatných prsů se používají gumové drenážní trubice a podtlakové odsávání v místě rány, aby se usnadnilo přilnutí a růst kožního laloku. Drenážní trubice se odstraní po 72 hodinách na základě objemu drenáže. Předčasné odstranění může vést k hromadění podkožní tekutiny nebo krve.