Egzama, başlangıcında belirgin semptomlar gösterir ve genellikle klinik tablo temelinde teşhis edilir. Polimorfik döküntüler, simetrik dağılım, belirsiz sınırlar, eksüdasyona yatkınlık, şiddetli kaşıntı, tekrarlayan alevlenmeler ve kronik ilerleme ile karakterize olan egzamanın teşhisi genellikle kolaydır.Bununla birlikte, akut egzama kontakt dermatitten, kronik egzama nörodermatitten ve el-ayak egzaması tinea manuum/pedis'ten ayırt edilmelidir. Nummular egzama, madeni para büyüklüğünden avuç içi büyüklüğüne veya daha büyük, iyi tanımlanmış lekeler halinde görülür ve diskoid egzama olarak da adlandırılır. Eritem,Veziküller veya papüloveziküller plaklara birleşir veya kabuklar ve pullanma oluşturarak lokalize subakut egzama oluşturur. Yoğun kaşıntıya neden olur ve tipik olarak ellerin ve parmakların sırtında görülür, ancak uzuvların ekstansör yüzeylerinde, ayakların sırtında, omuzlarda veya kalçalarda da ortaya çıkabilir. Özellikle soğuk mevsimlerde sık sık nükseden, şiddeti sık sık değişen bir hastalıktır.
Egzamaya benzeyen semptomlarla ortaya çıkan birkaç durum vardır ve bu durumlarda dikkatli bir ayırıcı tanı gerekir. Egzama yaygın bir dermatolojik hastalıktır; eksüda, eritem, papül veya veziküllerin eşlik ettiği kaşıntılı lezyonlarla karşılaşıldığında egzama düşünülmelidir.Egzama ile sıklıkla karıştırılan durumlar arasında enfeksiyöz egzamatoz dermatit, birincil irritan veya alerjik kontakt dermatit ve atopik dermatit bulunur. Egzama ayrıca kandidiyaz, seboreik dermatit, prurigo, pityriasis rosea ve polimorfik ışık erüpsiyonundan da ayırt edilmelidir.