Egzema pasireiškia aiškiais simptomais, paprastai diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais. Ji pasižymi polimorfiniais išbėrimais, simetriniu pasiskirstymu, neryškiais kraštais, polinkiu į eksudaciją, intensyviu niežėjimu, pasikartojančiais paūmėjimais ir lėtiniu progresavimu, todėl diagnozė paprastai yra nesudėtinga.Tačiau ūminę egzemą reikia atskirti nuo kontaktinio dermatito, lėtinę egzemą – nuo neurodermatito, o rankų ir pėdų egzemą – nuo tinea manuum/pedis. Numuliari egzema pasireiškia aiškiai apibrėžtais, monetos dydžio (nuo monetos iki delno dydžio ar didesniais) lopais, taip pat vadinamais diskoidine egzema. Ji pasireiškia eritema,Pūslelės arba papulovesikulai susilieja į plokšteles arba sudaro plutos ir pleiskanas, suformuodami lokalizuotą subakutinę egzemą. Ji sukelia intensyvų niežėjimą, paprastai pasireiškiantį ant rankų nugaros ir pirštų, tačiau gali pasireikšti ir ant galūnių tiesiamųjų paviršių, pėdų nugaros, pečių arba sėdmenų. Jos sunkumas dažnai svyruoja, dažnai pasikartoja, ypač šaltuoju metų laiku.
Keletas ligų gali pasireikšti egzemos simptomais, todėl būtina atlikti kruopštų diferencinį diagnozavimą. Egzema yra dažna dermatologinė liga; pastebėjus niežulį su eksudatu, eritema, papulėmis ar pūslelėmis, reikėtų įtarti egzemą.Sąlygos, kurios dažnai painiojamos su egzema, apima infekcinį egzeminį dermatitą, pirminį dirginantį arba alerginį kontaktinį dermatitą ir atopinį dermatitą. Egzema taip pat turi būti atskirta nuo kandidozės, seborėjinio dermatito, niežulio, rožinės pitiriazės ir polimorfinės šviesos erupcijos.