L'eczéma se manifeste par des symptômes distincts dès son apparition, généralement diagnostiqués sur la base de la présentation clinique. Caractérisé par des éruptions cutanées polymorphes, une distribution symétrique, des bords indistincts, une tendance à l'exsudation, des démangeaisons intenses, des poussées récurrentes et une progression chronique, le diagnostic est généralement simple.Cependant, l'eczéma aigu doit être distingué de la dermatite de contact, l'eczéma chronique de la neurodermite et l'eczéma des mains et des pieds de la tinea manuum/pedis. L'eczéma nummulaire se présente sous la forme de plaques bien définies, de la taille d'une pièce de monnaie à celle d'une paume (également appelées eczéma discoïde), avec érythème,Il provoque des démangeaisons intenses et apparaît généralement sur le dos des mains et des doigts, mais peut également apparaître sur les surfaces extenseurs des membres, le dos des pieds, les épaules ou les fesses. Sa gravité fluctue souvent, avec des rechutes fréquentes, en particulier pendant les saisons froides.
Plusieurs affections peuvent présenter des symptômes ressemblant à ceux de l'eczéma, ce qui nécessite un diagnostic différentiel minutieux. L'eczéma est une affection dermatologique courante ; en présence de lésions prurigineuses avec exsudat, érythème, papules ou vésicules, il convient d'envisager un eczéma.Les affections fréquemment confondues avec l'eczéma comprennent la dermatite eczémateuse infectieuse, la dermatite de contact irritante ou allergique primaire et la dermatite atopique. L'eczéma doit également être distingué de la candidose, de la dermatite séborrhéique, du prurigo, du pityriasis rosé et de l'éruption polymorphe lumineuse.