Malokluze se projevuje v různých formách, přičemž nejčastější jsou předkusy, vedle nichž jsou dalším projevem nesprávného postavení zubů předkusy. Čím se předkusy liší od předkusů? Níže zkoumáme jejich rozdíly na základě symptomatického projevu a základních příčin malformace.
Vystouplé zuby označují zubní, čelistní a kraniofaciální deformity u dětí, které vznikají buď v důsledku vrozených genetických faktorů, nebo získaných vlivů prostředí během růstu a vývoje. S pokrokem v klinickém výzkumuse moderní pojetí zubních a čelistních deformit rozšiřuje daleko za pouhé nesprávné postavení zubů nebo jejich stěsnání. Zahrnuje řadu abnormalit vyplývajících z nevyváženého vztahu mezi zuby a kraniofaciálními strukturami, včetně: izolovaného posunutí zubů; abnormální morfologie zubního oblouku a uspořádání zubů; a nepravidelné okluzní vztahy mezi horním a dolním zubním obloukem.Výrazné řezáky, kdy jsou dva přední zuby obzvláště velké a vyčnívají směrem ven, mohou být v závislosti na struktuře obličeje považovány za půvabné.
Hlavní příčiny předkusů jsou dvojí:
1. Genetické faktory
Tyto faktory vyplývají jak z rasové evoluce, tak z dědičnosti rodičů. Během evoluce člověka, kdy se jídlo začalo vařit a bylo měkčí, se žvýkací funkce postupně oslabovaly, což vedlo k postupné degeneraci ústních a maxilofaciálních orgánů. Mezi nimi degenerovala čelist rychleji než zuby, což vedlo k přeplnění zubů.Zubní a čelistní abnormality rodičů mohou být přeneseny na jejich potomky. 2. Získané faktory Během vývoje plodu mohou matčina nemoc, nadměrné vystavení radiaci nebo trauma způsobit vrozené kraniofaciální abnormality. Dětské nemoci, jako je křivice nebo chronická rýma; nesprávné umístění láhve nebo poloha při umělém krmení;příliš měkká strava v dětství; škodlivé návyky, jako je cucání palce, kousání spodního rtu nebo jednostranné žvýkání; předčasná ztráta, retence, mezizubní kaz, nadpočetné zuby nebo vrozená absence mléčných zubů během období smíšeného chrupu.
Příčiny předkusů jsou rozmanité, včetně vrozených faktorů, dědičnosti, dýchání ústy nebo škodlivých ústních návyků.