Fobija ir neirotiska traucējums, ko galvenokārt raksturo bailes. Pacienti izjūt intensīvas un iracionālas bailes no konkrētiem objektiem vai situācijām, kam pievienojas izteikta trauksme un autonomās nervu sistēmas simptomi, un aktīvi cenšas izvairīties no šīm bailēm, lai mazinātu diskomfortu.Pacienti atzīst savas bailes par iracionālām un nevajadzīgām, tomēr nespēj tās kontrolēt, kas traucē ikdienas darbības. Bailes var izraisīt viens vai vairāki objekti, piemēram, dzīvnieki, atklātas telpas, slēgtas telpas, augstums vai sociālas situācijas. Traucējumi galvenokārt skar pusaudžus un vecākus cilvēkus, un to izplatība ir lielāka sieviešu vidū.Ārvalstu pētījumos ziņots, ka sastopamības rādītājs vispārējā populācijā ir 6‰ (1983), bet aptaujas visā Ķīnā liecina, ka vidējais sastopamības rādītājs ir 0,59‰ (1982). Tomēr Agras 1969. gada pētījumā ziņots, ka sastopamības rādītājs ir 77‰. Fobiju etioloģija joprojām nav skaidra.Pētījumi liecina par iespējamu saistību ar ģenētisko predispozīciju, konstitucionāliem faktoriem, fizioloģiskām ietekmēm un psihosociāliem elementiem. Turpinājumā mēs izpētīsim šos veicinošos faktorus, lai labāk izprastu, kā var rasties fobijas un kā ikdienā var uzlabot to profilaksi. 1. Ģenētiskie faktori Agorafobija izpaužas kā ģimenes kopīga saslimstība, kas īpaši skar sieviešu dzimuma radiniekus. Pētījumi liecina, ka monozigotajiem dvīņiem saslimstības rādītāji ir augstāki nekā dizigotajiem dvīņiem.Dažas specifiskas fobijas, piemēram, fobija pret asinīm un injekcijām, izpaužas kā izteikta iedzimtība. 2. Konstitucionālie faktori Agrāk tika uzskatīts, ka pacienti pirms fobijas parādīšanās bieži izrādīja kautrību, pasivitāti, atkarību un introvertu personību, kā arī predispozīciju uz trauksmi, bailēm un obsesīvām tendencēm. Personas, kuras bērnībā piedzīvojušas pārmērīgu mātes aizsardzību, pieaugušā vecumā ir vairāk pakļautas fobiju attīstībai.
3. Fizioloģiskie faktori
Pētījumi liecina par paaugstinātu uzbudināmības līmeni fobiju pacientu nervu sistēmā. Šādi indivīdi izrāda paaugstinātu jutīgumu un modrību, uzturot pārmērīgas uzbudināmības stāvokli. Viņiem dominē simpatiskā nervu sistēma, ar paaugstinātu adrenalīna un tiroksīna sekrēciju. Tomēr cēloņsakarība starp šo fizioloģisko stāvokli un fobiju joprojām nav skaidra.
4. Psihosociālie faktori
Pacienti pirms pirmā epizodes var piedzīvot konkrētus psiholoģiskus izraisītājus. Dati liecina, ka gandrīz divas trešdaļas pacientu var aktīvi saistīt savu stāvokli ar konkrētu notikumu.19. gadsimta sākumā amerikāņu psihologi izmantoja nosacījuma refleksu teoriju, lai izskaidrotu fobiju attīstības mehānismu. Viņi pieņēma, ka bailes simptomu paplašināšanās un pastāvība rodas no atkārtotas pakļaušanas trauksmei, bet izvairīšanās uzvedība kavē šīs pakļaušanas izmiršanu.Tas nozīmē, ka, kad pacients saskaras ar konkrētu baiļu izraisošu stimulu, citi, ar baiļām nesaistīti stimuli (nesaistīti stimuli), kas ir klāt tajā pašā situācijā, var vienlaikus iedarboties uz pacienta smadzeņu garozas daļu. Kopā tie veido jauktu stimulu, kas izveido nosacījuma refleksu. Tā rezultātā, atkārtoti saskaroties ar šādu situāciju, pat ja klāt ir tikai nesaistīti stimuli, var izraisīties intensīvas bailes.Tomēr nosacījuma refleksa teorija nespēj izskaidrot gadījumus, kad pacientiem nav traumātisku pieredžu vēstures vai kad baiļu objekti bieži mainās.