以下に手のしびれの具体的な原因を説明します：
1. 上肢神経の圧迫：
・親指・人差し指・中指のしびれや痛み。夜中にしびれで目が覚めることが多く、起床後の運動で改善する。重症例では手の筋肉萎縮を伴い、細かい動作に影響が出る。これは正中神経が手首で圧迫される「手根管症候群」によるもの。
二つ目は薬指と小指の痺れ・痛みで、夜間に痺れで目が覚めることも。重症例では筋萎縮を伴い、薬指・小指の屈曲力が低下し、細かい動作に影響が出ます。これは肘部で神経が圧迫される「肘管症候群」によるものです。
2、頸椎症：
手の痺れを引き起こす最も一般的な疾患が頸椎症で、中高年に好発する病気の一つです。中年以降、身体の器官は退行性変化を起こしやすく、頸椎椎間板が退行性変化すると、椎間板ヘルニアや関節突起の増生・肥大を引き起こすことがある。これらの突出した椎間板や増生した関節突起が隣接する頸髄神経根を圧迫すると、頸椎症が発症する。頸椎症は指のしびれや感覚異常のほか、首や肩の筋肉痛、上肢の放散痛や可動域制限などの症状を伴う。診断は難しくなく、X線撮影1枚で可能である。さらに頸椎症を簡易診断する方法として、患側の頭部を片手で支え、もう一方の手で患側の上肢を握り90°外転させた状態で、両手で反対方向に同時に押し引きする。この際、放散痛や痺れが生じれば頸椎症の疑いが強い。
3、脳卒中：
手の痺れを引き起こすもう一つの代表的な疾患が脳卒中である。『衛生宝鑑・中風門』には「人において親指・人差し指に麻痺や感覚消失が生じ始めた場合、三年以内に中風を発症する」と記されている。予防策として：生活習慣を整え、飲食を節制し、性行為を控え、感情を安定させること。指の痺れが必ずしも脳卒中を意味するわけではないが、40歳以上の中高年者で、頭痛・めまい・頭が重く足が軽い感覚・四肢の痺れ・舌の腫れなどの症状が頻繁に現れ、かつ高血圧・高脂血症・糖尿病・脳動脈硬化などの基礎疾患がある場合は、脳卒中の発生に警戒すべきである。
4、更年期症候群：
更年期に入った女性にも手のしびれが現れることがありますが、症状は顕著ではなく、更年期が終了すると自然に消失します。
以上、手のしびれの原因について説明しましたが、これで手のしびれについてある程度ご理解いただけたかと思います。ここで注意喚起しますが、診断が確定した場合、症状が軽度であれば、適切な非手術的治療により程度の差はあれ改善が見込めます。しかし症状が顕著で、手の筋肉に明らかな萎縮が認められる場合は、速やかに手術治療を行い、病状の進行を阻止する必要があります。そうしなければ、手の筋肉が不可逆的に重度に萎縮し、手の機能が著しく損なわれる恐れがあります。