В офісних будівлях часто можна спостерігати таку картину: офісні працівники, які годинами сидять, дивлячись на екрани комп'ютерів, витягнувши руки вперед на клавіатуру. Згодом у багатьох з них розвиваються такі симптоми, як оніміння рук, біль у плечах, слабкість верхніх кінцівок або навіть атрофія м'язів. Багато хто вважає, що це спричинено шийним спондильозом або замерзанням плеча.
Професор Гу, академік Китайської інженерної академії та директор відділення хірургії кисті в лікарні Хуашань при Фуданьському університеті, застерігає: оніміння рук не обов'язково є шийним спондильозом; це може бути сучасне цивілізаційне захворювання — синдром грудної клітки.
Які симптоми синдрому грудної клітки?
Синдром грудної клітки виникає внаслідок стиснення підключичної артерії, вени та нервів плечового сплетіння у верхній частині грудної клітки. Він проявляється у двох категоріях: нервове стиснення та судинне стиснення. Нервові симптоми є більш поширеними, хоча може відбуватися одночасне стиснення як нервів, так і судин.
Синдром грудної клітки може вражати осіб віком від 15 до 60 років, причому найвища захворюваність спостерігається серед жінок віком від 20 до 40 років. Це може бути пов'язано з такими факторами, як недостатня фізична активність м'язів плечей, слабка м'язова сила та крилоподібне відхилення лопатки у жінок.Птоз лопатки може спричинити напруження нервів плечового сплетіння та звуження реберно-ключичного простору, що призводить до спазму м'язів скелету та компресії судинно-нервових пучків. Симптоми синдрому грудної клітки включають оніміння руки, холод, втому або тупий біль у плечі, руці або кисті, а також утруднення підняття верхньої кінцівки.
Основна причина: стиснення нижнього стовбура плечового сплетіння
Грудна клітка обмежена зверху ключицею, а знизу — першим ребром. Нерви та судини плечового сплетіння проходять через реберно-ключичну ділянку, досягаючи основи пахвового трикутника.Будь-який фактор, що звужує грудну клітку, може спричинити стиснення цих нервово-судинних структур, що призводить до низки симптомів. Найбільш значущою причиною є стиснення нижнього стовбура плечового сплетіння. Професор Гу пояснює, що нижній стовбур плечового сплетіння в основному складається з серединного та ліктьового нервів верхньої кінцівки. Серединний нерв в основному іннервує згинальні м'язи зап'ястя та пальців, м'язи тенара та чутливість пальців 1-3.Ліктьовий нерв в основному іннервує медіальні згинальні м'язи передпліччя, м'язи thenar, внутрішні м'язи кисті та чутливість четвертого і п'ятого пальців. Оскільки ліктьовий нерв переважно контролює внутрішні м'язи кисті (16,5 з 19 м'язів), він тісно пов'язаний з точними рухами кисті.
Професор Гу вказує, що одночасне ушкодження середнього та ліктьового нервів без видимої причини (що проявляється онімінням пальців 1–5 разом з атрофією великого, гіпотенарального та міжкісткових м'язів) повинно спонукати до розгляду можливості стиснення нижнього стовбура плечового сплетіння.
Лікування цього стану повинно визначатися на основі тяжкості та тривалості симптомів.Легкі випадки, що супроводжуються періодичним онімінням і болем без атрофії м'язів або порушення рухових функцій, можуть лікуватися консервативно. Це включає вправи для м'язів плечей, такі як бадмінтон, настільний теніс або гімнастика для верхніх кінцівок, а також прийом вітамінів групи В і реабілітаційну терапію. У важких випадках, що супроводжуються атрофією м'язів і порушенням функцій кисті, які не покращуються після трьох місяців консервативного лікування, слід розглянути можливість хірургічного втручання.
Самодопомога та профілактика
Самодопомога є найефективнішим підходом до профілактики синдрому грудної клітки. Жінки, які працюють в офісі, повинні підтримувати рухливість плечового суглоба; оптимальним профілактичним заходом є щоденна півгодинна гра в бадмінтон або настільний теніс.
Фахівці, які проводять тривалий час за комп'ютером, повинні суворо обмежувати щоденне використання миші та дотримуватися правильної постави. Розташуйте екран на рівні очей або трохи нижче, покладіть документи на підставку і, якщо необхідно, використовуйте підставку для зап'ястя. Уникайте нахилу голови вперед; тримайте верхню частину тіла прямо, не нахиляючи голову вниз.Кожні 30-60 хвилин вставайте, щоб відпочити, розімніть руки, помасажуйте і розтягніть пальці, а також виконайте рухи стискання і розтискання, щоб розслабити всі суглоби рук.
З вищесказаного ми розуміємо, що оніміння і біль у руках не обов'язково є наслідком шийного спондильозу або замерзання плеча; будьте пильні до синдрому грудної клітки і регулярно тренуйте плечові суглоби.