În clădirile de birouri, se observă adesea această scenă: angajații cu guler alb care privesc ecranele computerelor, cu mâinile întinse pe tastaturi, stând ore în șir. În timp, mulți dintre aceștia dezvoltă simptome precum amorțeală la brațe, dureri la umeri, slăbiciune la membrele superioare sau chiar atrofie musculară. Mulți atribuie aceste probleme spondilozei cervicale sau umărului înghețat.
Profesorul Gu, academician al Academiei Chineze de Inginerie și director al secției de chirurgie a mâinii la Spitalul Huashan, Universitatea Fudan, avertizează: amorțeala mâinilor nu este neapărat spondiloză cervicală, ci poate fi o afecțiune a civilizației moderne — sindromul de ieșire toracică.
Care sunt simptomele sindromului de ieșire toracică?
Sindromul de ieșire toracică apare din compresia arterei subclaviculare, a venei și a nervilor plexului brahial la ieșirea toracică superioară. Se manifestă în două categorii: compresie neurală și compresie vasculară. Simptomele neurale sunt mai frecvente, deși poate apărea compresia simultană a nervilor și vaselor.
Sindromul de ieșire toracică poate afecta persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 60 de ani, cu cea mai mare incidență în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Acest lucru poate fi legat de factori precum exerciții insuficiente ale mușchilor umerilor, forță musculară slabă și aripi scapulare la femei.Ptoza scapulară poate provoca tensiune în nervii plexului brahial și îngustarea spațiului costoclavicular, ducând la spasmul mușchiului scalen și compresia fasciculelor vasculare-nervoase. Simptomele sindromului de ieșire toracică includ amorțeală a brațului, senzație de frig, oboseală sau durere surdă în umăr, braț și mână, împreună cu dificultăți în ridicarea membrului superior.
Cauza principală: compresia trunchiului inferior al plexului brahial
Ieșirea toracică este delimitată superior de claviculă și inferior de prima coastă. Nervii și vasele plexului brahial traversează spațiul costoclavicular pentru a ajunge la baza triunghiului axilar.Orice factor care îngustează pasajul ieșirii toracice poate provoca compresia acestor structuri neurovasculare, ducând la o serie de simptome. Cea mai importantă cauză este compresia trunchiului inferior al plexului brahial. Profesorul Gu explică faptul că trunchiul inferior al plexului brahial cuprinde în principal nervii median și ulnar ai membrului superior. Nervul median inervează în principal mușchii flexori ai încheieturii mâinii și degetelor, mușchii tenari și senzația în degetele 1-3.Nervul ulnar inervează în principal mușchii flexori mediali ai antebrațului, mușchii tenari, mușchii intrinseci ai mâinii și senzația în degetele patru și cinci. Deoarece nervul ulnar controlează în principal mușchii intrinseci ai mâinii (16,5 din 19 mușchi), acesta este strâns asociat cu funcțiile motorii fine ale mâinii.
Profesorul Gu indică faptul că leziunile simultane ale nervului median și ulnar fără cauză aparentă (care se manifestă prin amorțeală la degetele 1-5, alături de atrofia mușchilor tenar, hipotenar și interosoși) ar trebui să determine luarea în considerare a compresiei trunchiului inferior al plexului brahial.
Tratamentul pentru această afecțiune trebuie stabilit în funcție de gravitatea și durata simptomelor.Cazurile ușoare, care prezintă amorțeală și durere intermitentă, fără atrofie musculară sau afectare motorie, pot fi tratate conservator. Acest tratament include exerciții pentru mușchii umerilor, cum ar fi badminton, tenis de masă sau gimnastică pentru membrele superioare, alături de suplimente de vitamine din complexul B și terapie de reabilitare. Cazurile severe, care prezintă atrofie musculară și afectarea funcției mâinii și care nu arată îmbunătățiri după trei luni de tratament conservator, ar trebui să ia în considerare intervenția chirurgicală.
Îngrijirea personală și prevenirea
Îngrijirea personală reprezintă cea mai eficientă abordare pentru prevenirea sindromului de ieșire toracică. Femeile care lucrează la birou trebuie să mențină mobilitatea articulației umărului; practicarea badmintonului sau a tenisului de masă timp de o jumătate de oră pe zi constituie o măsură preventivă optimă.
Profesioniștii care petrec perioade îndelungate la computer trebuie să limiteze strict utilizarea zilnică a mouse-ului și să cultive o postură corectă. Poziționați ecranul la nivelul ochilor sau ușor mai jos, așezați documentele pe o tavă și utilizați un suport pentru încheietura mâinii, dacă este necesar. Evitați postura cu capul înclinat în față; mențineți partea superioară a corpului în poziție verticală, fără a înclina capul în jos.La fiecare 30-60 de minute, ridicați-vă pentru a vă odihni, scuturați-vă mâinile, masați-vă și întindeți-vă degetele și efectuați mișcări de strângere și relaxare pentru a vă relaxa toate articulațiile mâinilor.
Din cele de mai sus, înțelegem că amorțeala și durerea mâinilor nu provin neapărat din spondiloză cervicală sau umăr înghețat; fiți atenți la sindromul de ieșire toracică și exersați regulat articulațiile umerilor.