Biurų pastatuose dažnai galima pamatyti tokį vaizdą: balti kaklaraiščiai darbuotojai valandas sėdi susikūprinę, rankas ištiesę ant klaviatūros ir žiūri į kompiuterio ekraną. Laikui bėgant, daugelis iš jų pradeda jausti rankų tirpimą, pečių skausmą, viršutinių galūnių silpnumą ar net raumenų atrofiją. Daugelis mano, kad tai sukelia kaklo spondilozė arba peties sąnario užšalimas.
Profesorius Gu, Kinijos inžinerijos akademijos akademikas ir Fudano universiteto Huashan ligoninės rankų chirurgijos skyriaus direktorius, įspėja: rankų tirpimas nebūtinai yra kaklo spondilozė, bet gali būti šiuolaikinės civilizacijos liga – krūtinės ląstos išėjimo sindromas.
Kokie yra krūtinės ląstos sindromo simptomai?
Krūtinės ląstos sindromas atsiranda dėl pakitinės arterijos, venos ir peties nervų pluošto suspaudimo viršutinėje krūtinės ląstoje. Jis pasireiškia dviem būdais: nervų suspaudimu ir kraujagyslių suspaudimu. Dažniau pasitaiko nervų simptomai, tačiau gali suspaudžiami ir nervai, ir kraujagyslės.
Krūtinės ląstos išėjimo sindromas gali pasireikšti 15–60 metų amžiaus žmonėms, dažniausiai 20–40 metų amžiaus moterims. Tai gali būti susiję su tokiais veiksniais kaip nepakankamas pečių raumenų treniravimas, silpni raumenys ir moterų mentės sparnai.Mentės sparnai gali sukelti įtampą peties nervų pynėje ir krūtinkaulio-raktikaulio erdvės susiaurėjimą, dėl ko atsiranda raumenų spazmas ir kraujagyslių bei nervų pluoštų suspaudimas. Krūtinės ląstos išėjimo sindromo simptomai yra rankos tirpimas, šaltis, nuovargis arba nuobodus skausmas petyje, rankoje ir plaštakoje, taip pat sunkumas pakelti viršutinę galūnę.
Pagrindinė priežastis: peties nervų rezginio apatinės dalies suspaudimas
Krūtinės ląstos išėjimas viršuje ribojamas raktikauliu, o apačioje – pirmuoju šonkauliu. Peties nervų rezginio nervai ir kraujagyslės kerta krūtinkaulinę erdvę, kad pasiektų pažasties trikampio pagrindą.Bet koks veiksnys, siaurinantis krūtinės ląstos išėjimą, gali sukelti šių neurovaskulinių struktūrų suspaudimą, o tai gali sukelti įvairius simptomus. Svarbiausia priežastis yra žasto nervų pluošto apatinės dalies suspaudimas. Profesorius Gu paaiškina, kad žasto nervų pluošto apatinę dalį sudaro viršutinės galūnės vidurinis ir alkūnės nervai. Vidurinis nervas daugiausia innervuoja riešo ir pirštų lenkiamuosius raumenis, delno raumenis ir pirštų 1–3 jautrumą.Alkūnės nervas daugiausia innervuoja vidinius dilbio lenkiamuosius raumenis, delno raumenis, rankos vidinius raumenis ir ketvirtojo bei penktojo pirštų jautrumą. Kadangi alkūnės nervas daugiausia kontroliuoja rankos vidinius raumenis (16,5 iš 19 raumenų), jis yra glaudžiai susijęs su smulkiais rankos judesiais.
Profesorius Gu nurodo, kad tuo pačiu metu be akivaizdžios priežasties pažeidus vidurinį ir alkūnės nervus (pasireiškia pirštų 1–5 tirpimu kartu su delno, hipotenaro ir tarpkaukolinių raumenų atrofija), reikėtų apsvarstyti žasto nervų pluošto apatinės dalies suspaudimą.
Šios būklės gydymas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir ligos trukmę.Lengvais atvejais, kai pasireiškia periodinis tirpimas ir skausmas be raumenų atrofijos ar motorinių funkcijų sutrikimų, gali būti taikomas konservatyvus gydymas. Tai apima pečių raumenų mankštą, pvz., badmintoną, stalo tenisą ar viršutinių galūnių gimnastiką, kartu su B grupės vitaminų papildais ir reabilitacijos terapija. Sunkiuose atvejais, kai pasireiškia raumenų nykimas ir rankos funkcijos sutrikimai, kurie po trijų mėnesių konservatyvaus gydymo nepasitaiso, reikėtų apsvarstyti chirurginę intervenciją.
Savigyda ir prevencija
Savigyda yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią krūtinės ląstos sindromui. Biure dirbančios moterys turėtų palaikyti pečių sąnarių judrumą; optimaliausia prevencinė priemonė yra kasdien pusvalandį žaisti badmintoną arba stalo tenisą.
Profesionalai, kurie ilgą laiką praleidžia prie kompiuterio, turi griežtai riboti kasdienį pelės naudojimą ir ugdyti tinkamą laikyseną. Ekraną reikia pastatyti akių lygyje arba šiek tiek žemiau, dokumentus dėti ant padėklo, o prireikus naudoti riešo atramą. Reikia vengti palenkti galvą į priekį, išlaikyti tiesią viršutinę kūno dalį, nenuleidžiant galvos.Kas 30–60 minučių atsistokite pailsėti, išpurtykite rankas, pamasažuokite ir ištempkite pirštus, atlikite sugniaužimo ir atpalaidavimo judesius, kad atsipalaiduotų visi rankų sąnariai.
Iš to, kas išdėstyta aukščiau, suprantame, kad rankų tirpimas ir skausmas nebūtinai kyla dėl kaklo spondilozės ar peties sąnario užšalimo; būkite budrūs dėl krūtinės ląstos išėjimo sindromo ir reguliariai mankštinkite pečių sąnarius.