Kontorhoonetes võib sageli näha sellist stseeni: kontoritöötajad istuvad tundide kaupa arvutiekraani ees, käed klaviatuuri peal. Aja jooksul tekivad paljudel neist sümptomid nagu käte tuimus, õlavalu, ülakeha nõrkus või isegi lihaste atroofia. Paljud eeldavad, et need on põhjustatud kaelapiirkonna spondüloosist või külmunud õlast.
Hiina Inseneride Akadeemia akadeemik ja Fudani Ülikooli Huashani haigla käekirurgia osakonna juhataja professor Gu hoiatab: käte tuimus ei pruugi tingimata tähendada kaelaspondüloosi, vaid võib olla kaasaegse tsivilisatsiooni haigus – torakaalse väljundi sündroom.
Millised on rindkere väljundsündroomi sümptomid?
Rindkere väljundsündroom tekib subklaviaalarteri, veeni ja õlavarre närvipleksi kompressiooni tõttu rindkere väljundis. See avaldub kahes kategoorias: närvi kompressioon ja veresoonte kompressioon. Närvisümptomid on levinumad, kuigi võib esineda nii närvide kui ka veresoonte samaaegne kompressioon.
Rinnakorvi väljundsündroom võib mõjutada 15–60-aastaseid inimesi, kõige sagedamini esineb see 20–40-aastastel naistel. See võib olla seotud selliste teguritega nagu ebapiisav õlalihaste treening, nõrk lihasjõud ja naiste õlavarre tiibade väljaspoole pööramine.Lapaluu tiibade kõrvalekaldumine võib põhjustada pinget õlavarre närvipleksis ja kitsendada rindkere-rangluu vahet, mis viib skalenuslihase spasmideni ja veresoonte-närvikiudude kompressioonini. Rindkere väljundi sündroomi sümptomid hõlmavad käe tuimust, külmetust, väsimust või tuimast valu õlas, käes ja käes, samuti raskusi ülakeha tõstmisel.
Põhjus: õlavarre närvipunase alumise osa kokkusurumine
Rinnakorvi väljundit piirab ülevalt rangluu ja alt esimene ribi. Õlavarre närvipunase närvid ja veresooned läbivad rangluu-ribi vahe, et jõuda kaenla kolmnurga aluseni.Iga tegur, mis kitsendab rindkere väljundi läbipääsu, võib põhjustada nende neurovaskulaarstruktuuride kompressiooni, mis viib mitmesuguste sümptomite tekkeni. Kõige olulisem põhjus on õlavarre närvipunase alumise osa kompressioon. Professor Gu selgitab, et õlavarre närvipunase alumine osa koosneb peamiselt ülakeha kesk- ja küünarnärvist. Kesknärv innerveerib peamiselt randme ja sõrmede kõverdajaid lihaseid, tenarilihaseid ja sõrmede 1–3 tundlikkust.Külgmine närv innerveerib peamiselt sisemisi küünarvarre kõverdajaid lihaseid, tenarilihaseid, käe sisemisi lihaseid ja 4. ja 5. sõrme tundlikkust. Kuna külgmine närv kontrollib peamiselt käe sisemisi lihaseid (19 lihasest 16,5), on see tihedalt seotud käe peenliigutustega.
Professor Gu märgib, et keskmise ja küünarluu närvi samaaegne kahjustus ilma nähtava põhjuseta (mis avaldub sõrmede 1–5 tuimusena, thenar- ja hypothenar-lihaste ning interosseous-lihaste atroofiana) peaks viima kaaluma õlavarre närvipleksi alumise tüve kompressiooni.
Selle seisundi ravi tuleks määrata sümptomite raskuse ja haiguse kestuse alusel.Kerged juhtumid, mil esineb vahelduv tuimus ja valu ilma lihaste atroofia või motoorse häireta, võivad olla konservatiivse ravi objektiks. See hõlmab õla lihaste harjutusi, nagu sulgpall, lauatennis või ülakeha võimlemine, koos B-kompleksi vitamiinide lisandite ja taastusravi kasutamisega. Rasketel juhtudel, mil esineb lihaste atroofia ja käe funktsiooni häire, mis ei parane kolme kuu jooksul konservatiivse ravi järel, tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist.
Enesehooldus ja ennetamine
Enesehooldus on kõige tõhusam viis rindkere väljundsündroomi ennetamiseks. Kontoris töötavad naised peaksid hoidma õla liigeste liikuvust; optimaalne ennetusmeetod on pool tundi päevas sulgpalli või lauatennist mängida.
Pikemat aega arvuti taga töötavad spetsialistid peavad rangelt piirama hiire kasutamist ja harjutama õiget kehahoidu. Paigutage ekraan silmade kõrgusele või veidi alla, asetage dokumendid alusele ja kasutage vajadusel randmetuge. Vältige pea ettepoole kallutamist; hoidke ülakeha sirgelt, ilma pead alla kallutamata.Iga 30–60 minuti järel tõuske püsti, et puhata, raputage käsi, masseerige ja venitage sõrmi ning tehke kättesurumise ja -lahtilaskmise liigutusi, et lõdvestada kõiki käeliigeseid.
Eelnevast järeldub, et käte tuimus ja valu ei pruugi tingimata tuleneda kaelapiirkonna spondüloosist või külmunud õlast; olge tähelepanelik rindkere väljundsündroomi suhtes ja harjutage regulaarselt õlaliigeseid.