Nenän muoto ja rakenne vaikuttavat merkittävästi sekä nenään itseensä että koko kasvojen ulkonäköön. Joillakin ihmisillä on synnynnäisesti leveät sieraimet, mikä voi vaikuttaa kasvojen yleiseen esteettisyyteen. Mitkä ovat ratkaisut leveisiin sieraimiin? Lääkärit laativat kunkin potilaan yksilöllisten olosuhteiden perusteella räätälöidyt kosmeettisen kirurgian suunnitelmat.Mitä leveille sieraimille pitäisi tehdä? Eri kirurgiset lähestymistavat valitaan yksilöllisten olosuhteiden perusteella. Sieraimien pienentämiseen on kolme pääasiallista menetelmää:
1. Tapauksissa, joissa leveät sieraimet yhdistyvät suuriin sieraimen aukkoihin, varovainen lähestymistapa on sieraimen pohjan osittainen poisto yhdistettynä sieraimen pienentämiseen.Viillot tehdään nenän alar-pohjaan ja alempaan alar-sulkuun. Paikallispuudutuksessa alar-pohjasta poistetaan sopiva paksuinen kudos, minkä jälkeen se käännetään sisäänpäin ja siirretään eteenpäin sieraimen koon pienentämiseksi. Haava ommellaan kerroksittain katkoviivoilla. Leikkauksen jälkeinen arpi on yleensä enintään 1 cm pitkä.
2. Potilaille, joilla on leveä alar-reuna, tehdään alar-ruston vapaan reunan osittainen poisto. Reuna leikataan ja ommellaan alar-ruston sisäpintaan.
3. Jos potilaalla on pienet sieraimet, liian paksut siipien reunat tai liian näkyvät siipien yläosan taitokset, ihon viilto voidaan tehdä siipiruston sivusuuntaisen crus-osan etureunaa pitkin. Iho leikataan sitten ihonalaisesti alla olevasta siipirustosta. Ylimääräinen pehmytkudos, joka peittää ruston pinnan, leikataan pois, minkä jälkeen siipiruston ylä- ja sivusuuntaiset osat resektoidaan asianmukaisesti.Sen jälkeen sieraimen sisällä romboidinen osa vestibulaarista ihoa ja nenän limakalvoa leikataan pois alar-pohjan mediaalisesta osasta. Ylimääräinen rasvakudos leikataan pois. Lopuksi sieraimen reunan viilto ja alar-pohjan mediaalisen osan viilto ommellaan.
Huomio: Normaalitilanteessa sieraimen uloimman reunan ei tulisi ulottua sisäisen silmäkulman pystysuoran linjan ulkopuolelle, muuten se viittaa alar-hypertrofiaan. Kun alae on leveä, sieraimet näyttävät