Keloid eğilimli cilde sahip kişilerde, ameliyat sonrası cerrahi izler oluşabilir ve bunların giderilmesi zor olabilir. Bazılarında hipertrofik skarlaşma bile gelişebilir ve bu da estetik görünümü bozabilir.Ameliyat sonrası neden hipertrofik yara izleri oluşur? 1. Reçete edilen ilaç rejimlerine uyulmaması Ameliyat sonrası yaralar genellikle iyileşme sırasında iltihaplanma tepkisine maruz kalır. Miyofibroblastlar yara bölgesinde çoğalarak kolajen lifleri sentezler. Bu süreç kaçınılmaz olarak kolajen birikimine yol açar ve hipertrofik yara izlerine neden olabilir.Ayrıca, iyileşme döneminde yara bakteriyel enfeksiyonlara karşı korunmalıdır. Baharatlı veya tahriş edici gıdaların tüketimi önlenmeli ve yara hiperplazisini önleyen ilaçlar uygun şekilde kullanılmalıdır. Doktorun talimatlarına uyulmaması yara hiperplazisine yol açabilir. Ek olarak, ter bezlerinden gelen lifler, toz veya sebasöz bez kalıntıları yara yüzeyine girerse, doku reaksiyonunu tetikleyerek yara hasarına neden olabilir.
2. Tekrarlayan enfeksiyon
Yara bölgesinin uzun süre açık kalması, tekrarlayan enfeksiyonlar, yara izini sürekli kaşıma veya aşırı granülasyon dokusu çoğalması, hipertrofik yara izi veya keloid oluşumuna katkıda bulunabilir. Bu sonuçlar kontrol edilebilir bir aralıkta yer alır.Ayrıca, yaş da önemli bir rol oynar. Yara izi hiperplazisi genellikle 10 ila 20 yaş arası kişilerde görülür, çünkü bu dönemde doku büyümesi daha kuvvetlidir, travmaya verilen tepkiler daha güçlüdür ve cilt gerginliği daha yüksektir.
Ameliyat sonrası yara izi hiperplazisi ile ne yapılmalı?
1. Uygun ilaç kullanımı
Yara izi hiperplazisi olan hastalar, tıbbi rehberlik altında topikal tedaviler uygulayabilir. Bunlar genellikle steroid bazlı antienflamatuar merhemler, yumuşatıcılar, silikon bazlı nemlendiriciler ve depigmentasyon ajanlarını içerir. Bu tür tedaviler, pigmentasyonu azaltırken bağ dokusunu nemlendirir ve yumuşatır.Yara dokusunun altına doğrudan steroid ilaç enjeksiyonu, antiinflamatuar etki sağlar ve iltihaplı dokuyu eritir.
2. Lazer Tedavisi
Lazer tedavisi, kanamaya neden olmadan cildi yenilemek için öncelikle karbondioksit lazerleri kullanır. Hipertrofik yara izleri, cilt travmasının ardından fibröz bağ dokusunun aşırı çoğalması sonucu ortaya çıkar. Bu tedavi, meridyenleri açarak ve deri altı elastik lifleri parçalayarak doku onarımını ve yenilenmesini kolaylaştırır, kolajen üretimini teşvik ederek yara izini onarır.
3. Cerrahi Tedavi
Geniş hipertrofik yara izleri için tedavi daha zordur. Seçenekler genellikle deri grefti ile eksizyon veya basit eksizyon ve dikiş içerir. Alternatif olarak, mikrodermabrazyon da kullanılabilir. Bu prosedür ciltteki oksijen emilimini uyarır, lokal kan dolaşımını artırır ve elastin ve kolajen sentezini teşvik ederek daha pürüzsüz, daha düzgün ve elastik bir cilt sağlar.
Önemli Hatırlatmalar
Yara ile su veya toz temasını önleyerek yarayı koruyun. Bölgeyi doğrudan kaşımaktan kaçının. Yara izini azaltıcı ilaçların uygulanması konusunda doktorun talimatlarına kesinlikle uyun. İyileşme sürecinde baharatlı veya tahriş edici yiyeceklerden kaçının. Metabolik süreçleri hızlandırmak için bol miktarda yüksek kaliteli protein, taze sebze ve meyve tüketin.