瘢痕体質の人にとって、手術後は手術痕が残ることが多く、除去が困難な場合があります。一部の人では手術痕の肥厚が生じ、見た目に影響を与えることもあります。
なぜ手術後に瘢痕増殖が起こるのか？
1. 医師の指示通りに薬を使用しなかった場合
一般的に手術後は傷口が生じ、その治癒過程で炎症反応が起こります。その後、筋芽細胞が傷口に現れ、分裂増殖してコラーゲン繊維を合成します。これによりコラーゲン沈着が避けられず、瘢痕増殖を引き起こすのです。また、術後の回復期間中は傷口を保護し、細菌感染を防ぎ、辛い刺激物や香辛料を避け、瘢痕増殖抑制薬を適切に使用する必要があります。医師の指示に従わないと、瘢痕増殖を引き起こす可能性があります。さらに、繊維、ほこり、汗腺や皮脂腺の残留物が創傷面に侵入すると、組織反応を引き起こし、瘢痕の損傷につながることもあります。
2、反復感染
創傷が長時間露出した状態が続く、傷口が繰り返し感染する、瘢痕を掻きむしる、肉芽組織が過剰増殖するなど、いずれも制御可能な範囲で増殖性瘢痕やケロイドを引き起こす要因となる。また年齢も大きく関係しており、瘢痕増殖は一般的に10～20歳の年齢層に発生します。この段階では組織の成長が活発で、外傷を受けた際の反応性が強く、加えて皮膚の張力が大きいことが原因です。
手術後の瘢痕増殖への対処法
1. 適切な薬物療法
瘢痕増殖患者は医師の指導のもと、ステロイド含有の抗炎症薬・保湿薬、シリコーン含有の保湿剤、色素沈着軽減薬などを塗布します。これにより結合組織を保湿・軟化させ、色素沈着の軽減を促します。ステロイド薬を瘢痕組織に直接注射する治療法は、抗炎症作用と炎症組織の溶解効果があります。
2、レーザー治療
レーザー治療は主に二酸化炭素レーザーを用いて皮膚を研磨するもので、出血を伴いません。瘢痕増殖は外傷後の繊維性結合組織の過剰増殖によって生じますが、経絡の疏通や皮下弾性繊維組織の分解により組織の再修復・再生を促し、コラーゲン生成などを通じて瘢痕修復を助けます。
3、外科的治療
瘢痕増殖の範囲が広い場合、治療は困難であり、通常は切除＋皮膚移植法または単純切除縫合法を選択します。また、マイクロダーマブレーション治療も選択肢となり、皮膚の酸素吸収を刺激し、局所の血行促進、エラスチン及びコラーゲンの合成を助け、肌をより滑らかで平坦かつ弾力性のある状態に導きます。
ご注意
傷口を保護し、水や埃が付着しないように注意してください。直接手で掻かないこと。医師の指示に従い、瘢痕増殖抑制薬を厳格に塗布してください。治療中は辛い刺激物や香辛料を避け、良質なタンパク質を豊富に含む食品や新鮮な野菜・果物を摂取することで新陳代謝を促進できます。