For personer med keloid-tilbøjelig hud kan der dannes kirurgiske ar efter operationen, som kan være vanskelige at fjerne. Nogle kan endda udvikle hypertrofiske ar, hvilket kan påvirke det æstetiske udseende.Hvorfor opstår hypertrofiske ar efter operationen? 1. Manglende overholdelse af ordineret medicinering Postoperative sår gennemgår typisk en inflammatorisk reaktion under helingen. Myofibroblaster prolifererer på såret og syntetiserer kollagenfibre. Denne proces fører uundgåeligt til kollagenaflejring, hvilket potentielt kan resultere i hypertrofiske ar.Desuden skal såret beskyttes mod bakteriel infektion i restitutionsperioden. Indtagelse af krydret eller irriterende mad bør undgås, og medicin til at hæmme arhyperplasi bør anvendes korrekt. Manglende overholdelse af lægens anvisninger kan udløse arhyperplasi. Hvis fibre, støv eller resterende talgkirtelsekretioner fra svedkirtlerne trænger ind i såret, kan de desuden forårsage en vævsreaktion, der fører til arskader.
2. Tilbagevendende infektion
Langvarig eksponering af såret, gentagne infektioner, vanemæssig kradsning af arret eller overdreven spredning af granulationsvæv kan alle bidrage til hypertrofiske ar eller keloider. Disse resultater falder inden for et kontrollerbart område.Derudover spiller alder en væsentlig rolle. Arhyperplasi forekommer typisk hos personer i alderen 10 til 20 år, da vævsvæksten er mere kraftig i denne periode, reaktionerne på traumer er stærkere, og hudspændingen er højere.
Hvad kan man gøre ved postoperativ arhyperplasi?
1. Korrekt brug af medicin
Patienter med arhyperplasi kan anvende topiske behandlinger under lægelig overvågning. Disse omfatter typisk steroidbaserede antiinflammatoriske salver, blødgørende midler, silikonebaserede fugtighedscremer og depigmenterende midler. Sådanne behandlinger fugter og blødgør bindevævet, samtidig med at de reducerer pigmenteringen.Direkte injektion af steroidmedicin under arvævet har antiinflammatoriske virkninger og opløser betændt væv.
2. Laserterapi
Laserbehandling anvender primært kuldioxidlasere til at genoprette hudens overflade uden at forårsage blødning. Hypertrofiske ar opstår som følge af overdreven spredning af fibrøst bindevæv efter hudtraumer. Ved at fjerne blokeringer i meridianerne og nedbryde subkutane elastiske fibre fremmer denne terapi vævsreparation og -regenerering og stimulerer kollagenproduktionen for at genoprette arret.
3. Kirurgisk behandling
Ved omfattende hypertrofiske ar er behandlingen mere udfordrende. Mulighederne omfatter typisk excision med hudtransplantation eller simpel excision og suturering. Alternativt kan mikrodermabrasion anvendes. Denne procedure stimulerer iltoptagelsen i huden, forbedrer den lokale blodcirkulation og fremmer syntesen af elastin og kollagen, hvilket resulterer i en glattere, mere jævn og elastisk hud.
Vigtige påmindelser
Beskyt såret ved at undgå kontakt med vand eller støv. Undgå at kradse direkte på området. Følg nøje din læges anvisninger vedrørende anvendelse af arreducerende medicin. Undgå krydret eller irriterende mad under helingsprocessen. Spis masser af højkvalitetsprotein, friske grøntsager og frugt for at fremskynde stofskiftet.