Bij een neusvleugelverkleining wordt slijmvliesweefsel aan beide zijden van de neusvleugels weggesneden voordat deze worden gehecht. De incisies worden langs de binnenrand van de neusvleugels gemaakt, waardoor er onopvallende littekens ontstaan. Naarmate de neusvleugels kleiner worden, krijgt het neusprofiel onmiddellijk meer harmonie en verfijning, waardoor de neus een duidelijk gedefinieerde botstructuur krijgt.De incisie voor neusvleugelverkleining wordt gemaakt in de neusvleugelgroef en het mediale aspect van de vrije rand van de neusvleugelbasis. Dit zorgt voor een uitstekende chirurgische blootstelling en vergemakkelijkt de manipulatie. Vanwege de prominente locatie van de neus in het gezicht worden kleine onvolkomenheden in het neusvleugelgebied na de operatie echter duidelijker zichtbaar. Dit kan onder meer asymmetrie tussen de neusvleugels en neusgaten zijn, of een ongecoördineerde postoperatieve kromming van de neusvleugelgroef en de onderste neusvleugelrand.
Techniek voor neusvleugelverkleining 1
1. Bij gevallen met zowel brede neusvleugels als brede neusgaten kan een voorzichtige aanpak bestaan uit een gedeeltelijke excisie van de neusvleugelbasis in combinatie met een neusgatverkleining. De incisie wordt gemaakt aan de basis van de neusvleugel en de onderste neusvleugelgroef. Onder plaatselijke verdoving wordt een geschikt deel van het volledige weefsel aan de basis van de neusvleugel weggesneden. Het weefsel wordt vervolgens naar binnen gedraaid en naar voren gebracht om de neusgaten te versmallen, waarna het in lagen wordt gehecht.De lengte van het postoperatieve litteken is doorgaans niet groter dan 1 cm;
2. Bij patiënten met een brede neusvleugelrand kan een gedeeltelijke excisie van de vrije rand van het neusvleugelkraakbeen worden uitgevoerd. De geëxcisieerde rand wordt bijgesneden en gehecht aan de binnenkant van het neusvleugelkraakbeen;
3. Bij gevallen met kleine neusgaten, buitensporig dikke neusvleugels of te prominente bovenste neusvleugelplooien kan een huidincisie worden gemaakt langs de voorste rand van de laterale crus van het neusvleugelkraakbeen. De huid wordt vervolgens subcutaan losgemaakt van het onderliggende neusvleugelkraakbeen. Overtollig zacht weefsel dat het kraakbeenoppervlak bedekt, wordt weggesneden, gevolgd door een passende resectie van de bovenste en laterale delen van het neusvleugelkraakbeen.Vervolgens wordt binnen het neusgat een ruitvormig deel van de vestibulaire huid en het neusslijmvlies weggesneden uit het mediale aspect van de neusvleugelbasis. Overtollig vetweefsel wordt weggesneden. Ten slotte worden de incisie aan de rand van het neusgat en de incisie aan het mediale aspect van de neusvleugelbasis gehecht. De lengte van het postoperatieve litteken van een neusvleugelreductie is doorgaans niet groter dan 1 cm.
Techniek twee voor neusvleugelreductie
1. Wanneer de neusvleugels niet buitensporig breed zijn, kan het inbrengen van een hulpkolom in de columella in combinatie met kraakbeentransplantatie naar de neuspunt de punt verhogen en de breedte van de vleugels verminderen zonder dat aanvullende ingrepen nodig zijn. Daarom moet de noodzaak van neusvleugelreductie opnieuw worden beoordeeld na een ingreep om de neuspunt te verhogen.
2. Neusvleugelresectie is voornamelijk geïndiceerd voor personen van Oost-Aziatische of Afrikaanse afkomst, waarbij een te brede neusbasis of te grote neusgaten worden aangepakt. In de meeste gevallen van neusvleugelbreedte is dit het gevolg van overtollige neusvleugelhuid. Resectie van de onderste neusvleugelhuid, gevolgd door hechting van de incisie, vermindert de neusvleugelbreedte, waardoor de neusgaten mogelijk langer lijken. De incisie wordt langs de overgang tussen neusvleugel en wang geplaatst, waardoor een zeer onopvallend litteken ontstaat.
Advies van een specialist: Als u een neusvleugelverkleining overweegt, is het raadzaam om u te laten behandelen in een gerenommeerd medisch esthetisch ziekenhuis om een optimaal resultaat van uw ingreep te garanderen.