Η πάχυνση των ρουθουνιών οφείλεται σε πυκνό δέρμα, άφθονο υποδόριο ιστό και υπερτροφικό χόνδρινο πλαίσιο με εξώθηση προς τα έξω, που προσδίδει μια τραχιά εμφάνιση. Η χειρουργική επέμβαση μείωσης των ρουθουνιών αποτελεί μια σύγχρονη προηγμένη τεχνική για την αντιμετώπιση της υπερτροφίας των ρουθουνιών, που προτιμάται από πολλούς που επιδιώκουν αισθητική βελτίωση για να επιτύχουν άψογη ομορφιά. Υπάρχουν πολλαπλές προσεγγίσεις για τη μείωση των ρουθουνιών, που απαιτούν επιλογή με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά:
I. Για όσους έχουν μικρά ρουθούνια αλλά υπερβολικά παχιά πτερύγια ή υπερβολικά γεμάτες άνω πτυχές των πτερυγίων:
Γίνεται μια τομή του δέρματος κατά μήκος του πρόσθιου περιθωρίου του πλευρικού κλήρου του πτερυγίου. Στη συνέχεια, το δέρμα διαχωρίζεται από τον υποκείμενο πτερυγιοειδή χόνδρο. Ο υπερβολικός μαλακός ιστός που καλύπτει την επιφάνεια του χόνδρου εκτέμνεται, ακολουθούμενος από την κατάλληλη εκτομή των άνω και πλευρικών τμημάτων του πτερυγίου.Στη συνέχεια, ράβεται η τομή μέσα στο ρουθούνι και στην έσω πλευρά της βάσης του πτερυγίου.Οι τομές σχεδιάζονται στη βάση της πτέρυγας και στον κάτω αυλό της πτέρυγας. Υπό τοπική αναισθησία, αφαιρείται ο κατάλληλος ιστός πλήρους πάχους από τη βάση της πτέρυγας, ακολουθούμενη από εσωτερική περιστροφή και προώθηση για να στενέψουν τα ρουθούνια. Εφαρμόζονται διακεκομμένες ραφές σε στρώσεις. III. Για ασθενείς με φαρδιά χείλη πτερυγίων: Πραγματοποιείται μερική εκτομή του ελεύθερου ιστού του χείλους της πτέρυγας. Μετά την αναδιαμόρφωση, η τομή ράβεται στην εσωτερική επιφάνεια του χείλους της πτέρυγας.
Η επίτευξη ενός ιδανικού περιγράμματος της μύτης μέσω της μείωσης των πτερυγίων απαιτεί σχολαστική προσοχή στις περίπλοκες δομές της μύτης, συνεκτίμηση της συνολικής αρχιτεκτονικής του προσώπου για την εναρμόνιση των αναλογιών του προσώπου, ελάχιστα επεμβατικές, ανώδυνες τεχνικές που εξασφαλίζουν χειρουργική ασφάλεια και ακρίβεια, καθώς και κρυφές, μικροτομές εντός της ρινικής κοιλότητας για ταχεία ανάρρωση και ανεπαίσθητες ουλές.