3. Minimale Auswirkungen auf den Geburtsverlauf und geringeres Risiko einer fetalen Hypoxie. Gibt es Risiken im Zusammenhang mit einer schmerzfreien Entbindung? Häufige Komplikationen der Epiduralanalgesie, wie Hypotonie und Kopfschmerzen, sind in der Regel mild, während lebensbedrohliche Komplikationen selten sind. Häufige Nebenwirkungen betreffen den Geburtsverlauf und die Durchblutung der Plazenta.Hypotonie ist der Hauptfaktor, der den Blutfluss in der Plazenta beeinflusst. Wenn die Medikamentenkonzentrationen jedoch auf ein normales Niveau reduziert werden, sind die Auswirkungen vernachlässigbar. Die Wirkung der Epiduralanalgesie auf die Gebärmutterkontraktionen ist unterschiedlich. Im Allgemeinen können niedrigere Konzentrationen von Lokalanästhetika, die Vermeidung einer vorzeitigen Verabreichung und die Ergänzung mit geeigneten Dosen von Oxytocin während der Analgesie die hemmende Wirkung auf die Kontraktionen mildern.Sollte es zu einem nicht reagierenden Rückgang des Blutflusses in der Plazenta oder zu Veränderungen der fetalen Herzfrequenz kommen, werden Ärzte die spontane Wehen entschlossen beenden, um das Wohlbefinden von Mutter und Fötus zu gewährleisten. Daher ist eine gemeinsame Überwachung durch Geburtshelfer und Anästhesisten während der gesamten Wehen unerlässlich. Insgesamt ist das Sicherheitsprofil der Epiduralanalgesie für Mutter und Fötus jedoch nach wie vor gut etabliert.
Ist eine schmerzfreie Geburt wirklich schmerzfrei?
Genau genommen ist eine schmerzfreie Geburt nicht gleichbedeutend mit absoluter „Schmerzfreiheit”. Unabhängig von der angewandten Methode ist es schwierig, eine vollständige Schmerzfreiheit zu erreichen; das Ziel ist es, die Beschwerden zu lindern und sie erträglicher zu machen.
Die Epiduralanästhesie blockiert die sensorischen Nerven, die die Gebärmutter versorgen, und reduziert so die Schmerzwahrnehmung. Aufgrund der minimalen Anästhesiedosis bleibt die Mutter jedoch weiterhin in der Lage, die Gebärmutterkontraktionen wahrzunehmen.Die Wehen können sich aufgrund der Verabreichung des Anästhetikums verlängern, aber Oxytocin-Injektionen können die Wehen verstärken und den Geburtsvorgang beschleunigen. Wehen sind ein physiologisches Phänomen während der Geburt, und die meisten Menschen sind in der Lage, diese Beschwerden zu ertragen. Eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit kann jedoch auftreten, wenn die Mutter unter Anspannung, Angst, Unruhe oder mangelndem Selbstvertrauen leidet. Daher ist es für Mütter von Vorteil, sich über den Geburtsvorgang zu informieren und sich mental darauf vorzubereiten.
Welche Mütter kommen für eine schmerzfreie Geburt in Frage?
Die überwiegende Mehrheit der Mütter kann während der Wehen eine Epiduralanästhesie in Anspruch nehmen. Sie eignet sich besonders für: Erstgebärende mit ausgeprägter Angst vor Schmerzen, Mütter mit psychischer Anspannung, Frauen mit schwangerschaftsbedingter Hypertonie, Fälle von Frühgeburten und Mütter, die nicht in der Lage sind, die während des Pressens erforderlichen Atemtechniken anzuwenden. Allerdings kommen nicht alle Mütter für diese Methode der Schmerzlinderung in Frage. In den folgenden Situationen können alternative Ansätze erforderlich sein: