Under normala omständigheter bör den yttersta kanten av näsborrarna inte sträcka sig utanför den vertikala linjen av den inre ögonvrån, annars anses det vara näsvingeförstoring.Breda näsvingar ger intryck av stora näsborrar. Även om näsryggen inte är låg kan överdrivet breda näsvingar få näsan att se låg, något trubbig och livlös ut, vilket inte ger ett gynnsamt intryck. För en låg näsrygg med måttligt breda näsvingar kan näsplastik ensamt åstadkomma en näsvingeförminskning. Personer med mycket breda näsvingar behöver dock en näsvingeplastik för att minska näsans totala storlek och uppnå ett mer raffinerat, moget utseende. Följande kirurgiska principer måste följas vid näsvingeplastik.
1. Före operationen måste rutinmässiga koagulationsfunktionstester utföras. Eventuella näsdeformiteter orsakade av underliggande sjukdomar bör behandlas först för att eliminera den patologiska orsaken. Lokala näsinfektioner måste också behandlas i förväg.
2. Operationen utförs bäst efter att patienten har nått vuxen ålder. Om reparationen utförs för tidigt kan den rekonstruerade näsan deformeras igen när ansiktsutvecklingen är klar.
3. Vid allvarlig näsdeformation där hud och mjukvävnad dras uppåt är det viktigt att genomföra operationen i flera steg. Detta innebär att man först dissekerar nässtrukturen och placerar den korrekt innan man implanterar fyllnadsmaterialet.
4. Noggrann sterilisering under operationen är absolut nödvändigt. Infektioner kan leda till att fyllnadsmaterialet nekrotiseras och stöts bort.
5. Innan implantatet placeras måste noggrann uppmärksamhet ägnas åt dissekeringsplan, kavitetsdimensioner och symmetri. Den resulterande kaviteten måste rymma implantatet bekvämt – varken för trångt eller för löst.
6. Implantat bör väljas utifrån formen och omfattningen av det intryckta området (t.ex. näsryggen). Efter placeringen sys snittet och näsans kontur stabiliseras. Postoperativa penicillininjektioner administreras för att förhindra infektion.
Redaktörens anmärkning: Även om näsvingeförminskning erbjuder en estetisk lösning för personer med bred näsa, kan det vara kontraproduktivt att äventyra den normala näsfunktionen genom slarv. Det är därför viktigt att strikt följa kirurgiska principer. Dessutom bör minderåriga helst skjuta upp detta ingrepp till vuxen ålder.