V normalnih okoliščinah naj zunanji rob nosnic ne sega preko navpične črte notranjega kotička očesa, sicer gre za hipertrofijo kril nosu.Široka krila ustvarjajo videz velikih nosnic. Tudi če nosni greben ni nizek, lahko preširoka krila ustvarijo videz nizkega, nekoliko topega in brez vitalnosti nosu, kar ne ustvarja ugodnega vtisa. Pri nizkem nosnem grebenu z zmerno širokimi krili je mogoče zmanjšanje kril nosu doseči samo z rinoplastiko. Vendar pa osebe z zelo širokimi krili potrebujejo alarplastiko, da se zmanjša skupna velikost nosu in doseže bolj izpopolnjen, zrel videz. Pri izvajanju alarplastike je treba upoštevati naslednja kirurška načela.
1. Pred operacijo je treba opraviti rutinske teste koagulacijske funkcije. Vse deformacije nosu, ki jih povzročajo osnovne bolezni, je treba najprej zdraviti, da se odpravi patološki vzrok. Tudi lokalizirane okužbe nosu je treba predhodno zdraviti.
2. Operacijo je najbolje opraviti, ko pacient doseže odraslost. Prezgodnje popravljanje nosu lahko povzroči ponovno deformacijo nosu, ko se razvoj obraza zaključi.
3. V primerih hude deformacije nosu, ko se koža in mehka tkiva umaknejo navzgor, je nujna postopna operacija. To vključuje najprej razrez nosne strukture in njeno pravilno ponovno namestitev, preden se vstavi polnilni material.
4. Med operacijo je nujna stroga sterilizacija. Vsaka okužba povzroči nekrozo in izločanje polnilnega materiala.
5. Pred vstavitvijo vsadka je treba posebno pozornost posvetiti ravninam razreza, dimenzijam votline in simetriji. Nastala votlina mora biti udobna za vsadek – ne sme biti pretesna niti preveč ohlapna.
6. Vsadke je treba izbrati glede na obliko in obseg vdrtih področij (npr. nosni greben). Po vstavitvi se rez zašije in stabilizira obris nosu. Po operaciji se za preprečevanje okužbe dajejo injekcije penicilina.
Opomba urednika: Čeprav operacija zmanjšanja kril nosu ponuja estetsko rešitev za ljudi s širokim nosom, bi lahko neprevidnost pri posegu ogrozila normalno delovanje nosu, kar bi bilo kontraproduktivno. Zato je nujno strogo upoštevati kirurška načela. Poleg tega bi bilo idealno, da mladoletniki ta poseg odložijo do odraslosti.