Em circunstâncias normais, a borda mais externa das narinas não deve se estender além da linha vertical do canto interno do olho; caso contrário, é considerada hipertrofia alar.Asas nasais largas criam a aparência de narinas grandes. Mesmo que a ponte nasal não seja baixa, asas nasais excessivamente largas podem fazer com que o nariz pareça baixo, um pouco achatado e sem vitalidade, criando uma impressão desfavorável. Para uma ponte nasal baixa com asas nasais moderadamente largas, a rinoplastia por si só pode conseguir a redução alar. No entanto, indivíduos com asas nasais marcadamente largas requerem uma alarplastia dedicada para conseguir um perfil nasal menor e mais refinado. Os seguintes princípios cirúrgicos devem ser seguidos durante a alarplastia.
1. Antes da cirurgia, devem ser realizados exames de rotina da função de coagulação. Quaisquer deformidades nasais causadas por doenças subjacentes devem ser tratadas primeiro para eliminar a causa patológica. Infecções nasais localizadas também devem ser tratadas previamente.
2. A cirurgia é melhor realizada após o paciente atingir a idade adulta. Reparar muito cedo corre o risco de o nariz se deformar novamente quando o desenvolvimento facial estiver completo.
3. Em casos de colapso nasal grave, em que a pele e os tecidos moles se retraem para cima, é essencial realizar uma cirurgia em etapas. Isso envolve inicialmente dissecar a estrutura nasal e reposicioná-la corretamente antes de implantar o material de preenchimento.
4. É imperativa uma esterilização rigorosa durante a cirurgia. Qualquer infecção fará com que o material de preenchimento necrose e seja expelido.
5. Antes da colocação do implante, deve ser dada atenção meticulosa aos planos de dissecção, dimensões da cavidade e simetria. A cavidade resultante deve acomodar o implante confortavelmente — nem muito apertado nem excessivamente solto.
6. Os implantes devem ser selecionados de acordo com a forma e extensão da área deprimida (por exemplo, ponte nasal). Após a colocação, a incisão é suturada e o contorno nasal estabilizado. Injeções pós-operatórias de penicilina são administradas para prevenir infecções.
Nota do editor: Embora a cirurgia de redução alar ofereça uma solução estética para pessoas com narizes largos, comprometer a função nasal normal por descuido seria contraproducente. Portanto, é essencial seguir rigorosamente os princípios cirúrgicos. Além disso, os menores de idade devem, idealmente, adiar este procedimento até a idade adulta.