Dans des circonstances normales, le bord extérieur des narines ne doit pas dépasser la ligne verticale du canthus interne, sinon on considère qu'il s'agit d'une hypertrophie alaire.Des ailes larges donnent l'impression d'avoir de grandes narines. Même si l'arête nasale n'est pas basse, des ailes excessivement larges peuvent donner l'impression que le nez est bas, quelque peu émoussé et manquant de vitalité, ce qui ne donne pas une impression favorable. Pour un nez à arête basse et ailes modérément larges, une rhinoplastie seule peut permettre de réduire les ailes. Cependant, les personnes ayant des ailes très larges doivent subir une alarplastie afin de réduire la taille globale du nez et d'obtenir une apparence plus raffinée et plus mature. Les principes chirurgicaux suivants doivent être respectés lors d'une alarplastie.
1. Avant l'intervention, des tests de coagulation de routine doivent être effectués. Toute déformation nasale causée par des maladies sous-jacentes doit être traitée en premier lieu afin d'éliminer la cause pathologique. Les infections nasales localisées doivent également être traitées au préalable.
2. Il est préférable de pratiquer l'intervention après que le patient ait atteint l'âge adulte. Une réparation trop précoce peut entraîner une nouvelle déformation du nez reconstruit une fois le développement facial terminé.
3. En cas d'effondrement nasal sévère où la peau et les tissus mous se rétractent vers le haut, une intervention chirurgicale en plusieurs étapes est essentielle. Cela implique de disséquer initialement la structure nasale et de la repositionner correctement avant d'implanter le matériau de comblement.
4. Une stérilisation rigoureuse pendant l'intervention chirurgicale est impérative. Toute infection entraînera la nécrose et l'expulsion du matériau de comblement.
5. Avant la mise en place de l'implant, une attention particulière doit être portée aux plans de dissection, aux dimensions de la cavité et à la symétrie. La cavité obtenue doit accueillir l'implant de manière confortable, sans être trop serrée ni trop lâche.
6. Les implants doivent être choisis en fonction de la forme et de l'étendue de la zone enfoncée (par exemple, l'arête nasale). Après la mise en place, l'incision est suturée et le contour nasal stabilisé. Des injections postopératoires de pénicilline sont administrées pour prévenir toute infection.
Note de l'éditeur : Si la chirurgie de réduction alaire offre une solution esthétique aux personnes ayant un nez large, compromettre le fonctionnement normal du nez par négligence s'avérerait contre-productif. Il est donc essentiel de respecter strictement les principes chirurgicaux. De plus, les mineurs devraient idéalement reporter cette intervention jusqu'à l'âge adulte.