Normaalitilanteessa sieraimien ulkoreuna ei saisi ulottua sisäisen silmäkulman pystysuoran linjan ulkopuolelle, muuten kyseessä on nenän siipien liikakasvu.Leveät sieraimet saavat sieraimet näyttämään suurilta. Vaikka nenän silta ei olisikaan matala, liian leveät sieraimet voivat saada nenän näyttämään matalalta, hieman tylsältä ja elottomalta, mikä ei luo suotuisaa vaikutelmaa. Jos nenän silta on matala ja sieraimet kohtalaisen leveät, sieraimen pienennys voidaan saavuttaa pelkästään nenänkorjausleikkauksella. Jos sieraimet ovat kuitenkin erittäin leveät, tarvitaan sieraimen pienennysleikkaus, jotta nenän kokoa voidaan pienentää ja saavuttaa hienostuneempi, kypsempi ulkonäkö. Sieraimen pienennysleikkauksessa on noudatettava seuraavia kirurgisia periaatteita.
1. Ennen leikkausta on suoritettava rutiininomaiset hyytymistoimintakokeet. Mahdolliset taustalla olevien sairauksien aiheuttamat nenän epämuodostumat on hoidettava ensin patologisen syyn poistamiseksi. Myös paikalliset nenän infektiot on hoidettava etukäteen.
2. Leikkaus on parasta suorittaa, kun potilas on saavuttanut aikuisuuden. Liian varhainen korjaus voi aiheuttaa riskin, että nenä epämuodostuu uudelleen kasvojen kehityksen päätyttyä.
3. Vakavissa nenän romahtamistapauksissa, joissa iho ja pehmytkudos vetäytyvät ylöspäin, on välttämätöntä suorittaa vaiheittainen leikkaus. Tähän kuuluu ensin nenän rakenteen leikkaaminen ja sen oikea asettaminen ennen täyteaineen implantointia.
4. Leikkauksen aikana on ehdottomasti noudatettava tiukkaa sterilointia. Infektio aiheuttaa täyteaineen nekroosin ja sen poistumisen.
5. Ennen implantin asettamista on kiinnitettävä erityistä huomiota leikkauspintoihin, ontelon mittoihin ja symmetriaan. Tuloksena oleva ontelo on sovitettava implanttiin mukavasti – se ei saa olla liian tiukka eikä liian löysä.
6. Implantit on valittava painuneen alueen (esim. nenän silta) muodon ja laajuuden mukaan. Asettamisen jälkeen viilto ommellaan ja nenän muoto vakautetaan. Leikkauksen jälkeen annetaan penisilliini-injektioita infektioiden ehkäisemiseksi.
Toimittajan huomautus: Vaikka nenän siipien pienennysleikkaus tarjoaa esteettisen ratkaisun leveän nenän omaaville, normaalin nenän toiminnan vaarantaminen huolimattomuudella olisi haitallista. Siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kirurgisia periaatteita. Lisäksi alaikäisten tulisi mieluiten lykätä tätä toimenpidettä aikuisikään asti.