En circunstancias normales, el borde más externo de las fosas nasales no debe extenderse más allá de la línea vertical del canto interno del ojo; de lo contrario, se considera hipertrofia alar.Las alas nasales anchas dan la apariencia de fosas nasales grandes. Incluso si el puente nasal no es bajo, unas alas nasales excesivamente anchas pueden hacer que la nariz parezca baja, algo roma y sin vitalidad, lo que no crea una impresión favorable. En el caso de un puente nasal bajo con alas nasales moderadamente anchas, la rinoplastia por sí sola puede lograr la reducción alar. Sin embargo, las personas con alas nasales muy anchas requieren una alarplastia para reducir el tamaño general de la nariz y lograr una apariencia más refinada y madura. Se deben respetar los siguientes principios quirúrgicos al realizar una alarplastia.
1. Antes de la cirugía, se deben realizar pruebas rutinarias de la función de coagulación. Cualquier deformidad nasal causada por enfermedades subyacentes debe tratarse primero para eliminar la causa patológica. Las infecciones nasales localizadas también deben tratarse de antemano.
2. Es mejor realizar la cirugía después de que el paciente haya alcanzado la edad adulta. Repararla demasiado pronto conlleva el riesgo de que la nariz se deforme de nuevo una vez que se complete el desarrollo facial.
3. En casos de colapso nasal grave en los que la piel y los tejidos blandos se retraen hacia arriba, es esencial realizar una cirugía por etapas. Esto implica diseccionar inicialmente la estructura nasal y reposicionarla correctamente antes de implantar el material de relleno.
4. Es imprescindible una esterilización rigurosa durante la cirugía. Cualquier infección provocará la necrosis y la expulsión del material de relleno.
5. Antes de colocar el implante, se debe prestar una atención meticulosa a los planos de disección, las dimensiones de la cavidad y la simetría. La cavidad resultante debe acomodar el implante cómodamente, sin que quede ni demasiado apretado ni excesivamente suelto.
6. Los implantes deben seleccionarse de acuerdo con la forma y la extensión de la zona deprimida (por ejemplo, el puente nasal). Tras la colocación, se sutura la incisión y se estabiliza el contorno nasal. Se administran inyecciones de penicilina postoperatorias para prevenir infecciones.
Nota del editor: Si bien la cirugía de reducción alar ofrece una solución estética para las personas con narices anchas, comprometer la función nasal normal por descuido resultaría contraproducente. Por lo tanto, es esencial el estricto cumplimiento de los principios quirúrgicos. Además, lo ideal es que los menores pospongan este procedimiento hasta la edad adulta.