Za normálních okolností by vnější okraj nosních dírek neměl přesahovat svislou linii vnitřního koutku oka, jinak se jedná o hypertrofii nosních křídel.Široké nosní křídla vytvářejí dojem velkých nosních dírek. I když nosní hřbet není nízký, příliš široká nosní křídla mohou nos opticky znížit, trochu otupit a zbavit ho vitality, což nevytváří příznivý dojem. U nízkého nosního hřbetu s mírně širokými nosními křídly lze zmenšení nosních křídel dosáhnout pouze rinoplastikou. U osob s velmi širokými nosními křídly je však nutné provést alarplastiku, aby se zmenšila celková velikost nosu a dosáhlo se jemnějšího, zralejšího vzhledu. Při provádění alarplastiky je nutné dodržovat následující chirurgické zásady.
1. Před operací je nutné provést rutinní testy koagulační funkce. Jakékoli deformity nosu způsobené základními onemocněními by měly být nejprve léčeny, aby se odstranila patologická příčina. Lokální infekce nosu musí být také předem léčeny.
2. Operaci je nejlepší provést až po dosažení dospělosti pacienta. Příliš brzká oprava s sebou nese riziko, že se nos po dokončení vývoje obličeje znovu deformuje.
3. V případě závažného kolapsu nosu, kdy se kůže a měkké tkáně stahují nahoru, je nezbytný postupný chirurgický zákrok. Ten zahrnuje nejprve rozříznutí nosní struktury a její správné umístění před implantací výplňového materiálu.
4. Během operace je nezbytná přísná sterilizace. Jakákoli infekce způsobí nekrózu a vyloučení výplňového materiálu.
5. Před umístěním implantátu je třeba věnovat pečlivou pozornost disekčním rovinám, rozměrům dutiny a symetrii. Výsledná dutina musí implantát pohodlně pojmout – nesmí být ani příliš těsná, ani příliš volná.
6. Implantáty by měly být vybírány podle tvaru a rozsahu prohloubené oblasti (např. nosního hřbetu). Po umístění se řez sešije a kontura nosu se stabilizuje. Po operaci se podávají injekce penicilinu, aby se předešlo infekci.
Poznámka redakce: Ačkoli operace zmenšení nosních křídel nabízí estetické řešení pro osoby s širokým nosem, ohrožení normální funkce nosu z nedbalosti by bylo kontraproduktivní. Proto je nezbytné přísně dodržovat chirurgické zásady. Navíc by nezletilí měli tento zákrok ideálně odložit až do dospělosti.