При нормални обстоятелства външният край на ноздрите не трябва да се простира отвъд вертикалната линия на вътрешния ъгъл на окото, в противен случай се счита за хипертрофия на крилата на носа.Широките крила създават впечатление за големи ноздри. Дори ако носният мост не е нисък, прекалено широките крила могат да направят носа да изглежда нисък, малко заоблен и лишен от жизненост, което не създава благоприятно впечатление. При нисък носен мост с умерено широки крила, само ринопластиката може да постигне редукция на крилата. Въпреки това, при лица с много широки крила е необходима аларпластика, за да се намали общият размер на носа и да се постигне по-изтънчен, зрял вид. При извършване на аларпластика трябва да се спазват следните хирургични принципи.
1. Преди операцията трябва да се извършат рутинни тестове за коагулационна функция. Всички деформации на носа, причинени от основни заболявания, трябва да се лекуват първо, за да се елиминира патологичната причина. Локални инфекции на носа също трябва да се лекуват предварително.
2. Операцията се извършва най-добре, след като пациентът е достигнал зряла възраст. Прекалено ранното възстановяване може да доведе до повторно деформиране на реконструирания нос, след като развитието на лицето е приключило.
3. В случаи на тежко срутване на носа, при което кожата и меките тъкани се прибират нагоре, е необходима поетапна операция. Това включва първоначално разрязване на носната структура и нейното правилно препозициониране, преди да се имплантира пълнежният материал.
4. Строгата стерилизация по време на операцията е задължителна. Всяка инфекция ще доведе до некроза и изтласкване на пълнежния материал.
5. Преди поставянето на импланта трябва да се обърне специално внимание на равнините на разрязване, размерите на кухината и симетрията. Получената кухина трябва да побере импланта удобно – нито прекалено стегнато, нито прекалено свободно.
6. Имплантите трябва да се подбират според формата и размера на вдлъбнатината (напр. носната преграда). След поставянето разрезът се зашива и контурът на носа се стабилизира. След операцията се поставят инжекции с пеницилин, за да се предотврати инфекция.
Бележка на редактора: Макар че операцията за редукция на крилата на носа предлага естетично решение за хората с широки носове, компрометирането на нормалната функция на носа поради небрежност би се оказало контрапродуктивно. Ето защо е от съществено значение стриктното спазване на хирургичните принципи. Освен това, непълнолетните лица би трябвало да отложат тази процедура до достигане на пълнолетие.