若身體持續「偏離正軌」,中風可能正在逼近
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48歲的王先生是計程車司機,長期承受工作壓力,有吸菸習慣且患有高血壓。數日前行車時,他發現方向盤會不自覺向單側偏移,隨後出現四肢活動困難、舌頭僵硬等症狀。緊急就醫後確診為急性腦梗塞,所幸治療及時保住性命。王先生的症狀屬腦梗塞典型案例,若日常生活中突然出現身體單側傾斜或左右不對稱現象,務必提高警覺。
腦梗塞又稱缺血性腦中風,俗稱「中風」,意指因腦部供血障礙導致局部腦組織缺血性壞死或軟化。45至70歲的中高齡族群屬腦中風高風險群,近年更呈現明顯年輕化趨勢。根據流行病學調查,45歲以下的年輕型腦中風患者佔全數腦中風病患的10%至15%,其發病更為急遽且預後更為危險。腦中風最常見的症狀為四肢無力感與語言障礙。患者笑時單側嘴角下垂,鼻唇溝變淺,垂落側會流出口水,且無法控制唇舌動作。
此外,臨床觀察發現部分患者會出現身體「偏斜」現象,需特別留意以免與其他疾病混淆。
單側舞蹈樣動作。患者單側面部或四肢會出現短暫不規則的非自願性動作(宛如完全失控的「舞蹈」動作)。此症狀主要因病灶損傷對側基底核(如紋狀體、尾狀核、丘腦下核等)所致。
身體形象障礙。當腦中風波及頂葉時,患者會產生患側四肢不存在或非自身肢體的錯覺,導致更衣或動作時僅使用健側肢體。剃鬚梳髮時亦會忽略患側存在,出現半邊鬚未剃淨、半邊頭髮未梳整齊的現象。重症患者可能產生四肢缺損或多重肢體存在的錯覺。
握力減退。腦組織損傷可能導致單側手部突然喪失力量,出現握物墜地、跌倒、無法抬起上肢或下肢等狀況。此外,單側或雙側眼瞼下垂、伸舌時偏向單側、鼓腮時漏氣、雙眼注視單側等症狀,亦可能暗示中風風險。
若出現上述症狀,建議立即就醫。若無法確定是否中風,可嘗試自我檢測:1.對鏡觀察額頭是否有左右不对称的皺紋、口角是否歪斜、伸舌時是否偏向單側、單側肢體是否無法抬起。2.雙腳併攏站立,雙手向前水平伸直,閉眼確認身體是否向單側傾斜有跌倒風險。3.左手拇指置於胸口正中央,右手拇指依序觸碰左手拇指→鼻尖,重複五次後換手操作。若過程中出現手指無法伸直、觸不到鼻尖、四肢麻木、眩暈或站立不穩等狀況,亦屬腦中風警訊。腦中風最常發生於清晨時段。若起床時或靜臥時突發上述症狀,應立即就醫,並優先選擇離家最近的大型三甲醫院。腦神經細胞對缺血缺氧極為敏感,腦梗塞核心區域的神經細胞在缺血缺氧持續10分鐘後幾乎全數死亡,核心周邊的缺血半暗帶亦會在缺血開始約6小時後壞死。腦神經細胞無法再生,一旦死亡將導致永久性神經功能障礙,可能造成患者半身不遂、失語症甚至死亡。因此有「時間就是腦,時間就是神經細胞」之說,疑似腦中風時必須爭分奪秒。
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