O Sr. Wang, de 48 anos, é um motorista de táxi que sofre de estresse significativo relacionado ao trabalho, é fumante regular e sofre de hipertensão. Recentemente, ele percebeu que o volante do carro desviava incontrolavelmente para um lado enquanto dirigia, acompanhado por leves movimentos descoordenados nos membros e rigidez na língua. Ele imediatamente procurou atendimento médico, onde foi diagnosticado com infarto cerebral agudo. Felizmente, a intervenção oportuna evitou uma situação crítica.O caso do Sr. Wang exemplifica os sintomas clássicos de enfarte cerebral. Se alguém sentir um desvio corporal repentino para um lado ou assimetria, isso merece atenção imediata. O enfarte cerebral, também denominado acidente vascular cerebral isquémico ou comumente conhecido como AVC, refere-se à necrose isquémica localizada ou amolecimento do tecido cerebral devido ao comprometimento do suprimento sanguíneo cerebral. Indivíduos com idades entre 45 e 70 anos constituem a coorte de alto risco, embora nos últimos anos tenha-se observado uma tendência para o aparecimento mais precoce.Estudos epidemiológicos indicam que os acidentes vasculares cerebrais em indivíduos com menos de 45 anos constituem 10-15% de todos os casos de acidente vascular cerebral, sendo que estes pacientes mais jovens apresentam frequentemente um início mais grave e consequências potencialmente fatais. Os sintomas mais comuns do acidente vascular cerebral incluem fraqueza nos membros e fala arrastada. Ao sorrir, a boca do paciente pode inclinar-se para um lado, o sulco nasolabial pode parecer mais raso, a saliva pode escorrer pelo lado inferior e o paciente pode perder o controlo sobre os lábios e a língua.
Além disso, observações clínicas indicam que alguns pacientes podem apresentar uma tendência de inclinação do corpo para um lado, o que pode ser confundido com outras condições e requer atenção.
Movimentos coreiformes hemiplegicos. Refere-se a movimentos transitórios, irregulares e involuntários em um lado do rosto ou membros, semelhantes a uma «dança» incontrolável, como se o paciente não tivesse controle sobre o próprio corpo. A causa principal dos movimentos coreiformes é o dano lesional nos gânglios basais contralaterais, incluindo o putâmen, o núcleo caudado e o núcleo subtalâmico.
Distúrbio da imagem corporal. Quando o lobo parietal é afetado por um acidente vascular cerebral, os pacientes podem perceber o membro afetado como inexistente ou sentir que não é seu. Consequentemente, eles podem usar apenas o lado não afetado para se vestir ou se movimentar; atividades como barbear-se ou pentear o cabelo podem negligenciar o lado afetado, resultando em barbear apenas metade da barba ou pentear apenas um lado da cabeça. Em casos graves, os pacientes podem sentir que o membro está faltando ou que existem vários membros.
Redução da força de preensão. Devido a danos no tecido cerebral, os pacientes podem sentir uma fraqueza repentina em uma das mãos, fazendo com que objetos caiam ou até mesmo causando quedas. Também pode ocorrer incapacidade de levantar os membros superiores ou inferiores. Além disso, pálpebras caídas unilateral ou bilateralmente, protrusão da língua desviada para um lado, escape de ar ao inflar as bochechas ou ambos os olhos olhando para um lado podem indicar um possível AVC.
Caso esses sintomas surjam, é aconselhável procurar atendimento médico imediato. Em caso de dúvida, pode-se realizar uma autoavaliação: 1. Observe no espelho se há rugas assimétricas na testa, desvio da boca, protrusão da língua para um lado ou incapacidade de levantar um membro; 2. Fique em pé com os pés juntos e os braços estendidos para a frente. Com os olhos fechados, verifique se há inclinação involuntária ou queda para um lado;3. Estenda o dedo indicador esquerdo até ao centro do peito. Com o dedo indicador direito, toque no dedo indicador esquerdo e, em seguida, na ponta do nariz, repetindo este ciclo cinco vezes. Troque de mãos e repita. Se não conseguir estender totalmente os dedos, alcançar a ponta do nariz ou sentir dormência, tonturas ou instabilidade durante estas ações, isso também pode indicar um AVC.Os acidentes vasculares cerebrais ocorrem com mais frequência no início da manhã. Se algum dos sintomas acima surgir repentinamente ao acordar ou durante períodos de descanso, procure atendimento médico imediato, de preferência no hospital terciário mais próximo. Os neurónios do cérebro são altamente sensíveis à isquemia e à hipoxia. Os neurónios na área central de um enfarte cerebral normalmente morrem em 10 minutos após a privação de oxigénio, enquanto a penumbra isquémica circundante pode perecer em aproximadamente 6 horas.Os neurónios cerebrais não são renováveis; uma vez perdidos, causam danos neurológicos permanentes, levando à hemiplegia, afasia ou mesmo à morte. Portanto, tempo é tecido cerebral, tempo é células nervosas. Se houver suspeita de AVC, cada segundo conta.