Ο κ. Wang, 48 ετών, είναι οδηγός ταξί που βιώνει σημαντικό εργασιακό άγχος, είναι τακτικός καπνιστής και πάσχει από υπέρταση. Πρόσφατα, παρατήρησε ότι το τιμόνι του αυτοκινήτου του έστριβε ανεξέλεγκτα προς τη μία πλευρά ενώ οδηγούσε, συνοδευόμενο από ελαφρές ασυντόνιστες κινήσεις στα άκρα του και δυσκαμψία στη γλώσσα. Ζήτησε αμέσως ιατρική βοήθεια, όπου διαγνώστηκε με οξύ εγκεφαλικό έμφρακτο. Ευτυχώς, η έγκαιρη παρέμβαση απέτρεψε μια κρίσιμη κατάσταση.Η περίπτωση του κ. Wang αποτελεί κλασικό παράδειγμα συμπτωμάτων εγκεφαλικού εμφράγματος. Εάν κάποιος αισθανθεί ξαφνική σωματική απόκλιση προς τη μία πλευρά ή ασυμμετρία, πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια. Το εγκεφαλικό έμφραγμα, που ονομάζεται επίσης ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή κοινώς γνωστό ως εγκεφαλικό, αναφέρεται σε τοπική ισχαιμική νέκρωση ή μαλάκυνση του εγκεφαλικού ιστού λόγω διαταραχής της εγκεφαλικής αιμάτωσης. Τα άτομα ηλικίας 45 έως 70 ετών αποτελούν την ομάδα υψηλού κινδύνου, αν και τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση εμφάνισης της νόσου σε νεότερες ηλικίες.Επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια σε άτομα κάτω των 45 ετών αποτελούν το 10-15% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου, με αυτούς τους νεότερους ασθενείς να εμφανίζουν συχνά πιο σοβαρή εκδήλωση και πιθανές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν αδυναμία των άκρων και δυσκολία στην ομιλία. Όταν χαμογελά, το στόμα του ασθενούς μπορεί να γέρνει προς τη μία πλευρά, η ρινοχειλική πτυχή μπορεί να φαίνεται πιο ρηχή, μπορεί να υπάρχει διαρροή σάλιου από την κάτω πλευρά και μπορεί να χάσει τον έλεγχο των χειλιών και της γλώσσας του.
Επιπλέον, κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν τάση να γέρνουν το σώμα τους προς τη μία πλευρά, κάτι που μπορεί να εκληφθεί ως άλλη πάθηση και απαιτεί προσοχή.
Ημιπληγικές χορεϊκές κινήσεις. Αυτό αναφέρεται σε παροδικές, ακανόνιστες, ακούσιες κινήσεις στη μία πλευρά του προσώπου ή των άκρων, που μοιάζουν με ανεξέλεγκτο «χορό», σαν ο ασθενής να μην έχει τον έλεγχο του σώματός του. Η κύρια αιτία των χορεϊκών κινήσεων είναι η βλάβη των εγκεφαλικών γαγγλίων της αντίθετης πλευράς, συμπεριλαμβανομένων του putamen, του πυρήνα της ουράς και των βασικών πυρήνων του θαλάμου.
Διαταραχή της εικόνας του σώματος. Όταν ο βρεγματικός λοβός επηρεάζεται από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς μπορεί να αντιλαμβάνονται το προσβεβλημένο άκρο ως ανύπαρκτο ή να αισθάνονται ότι δεν είναι δικό τους. Κατά συνέπεια, μπορεί να χρησιμοποιούν μόνο την μη προσβεβλημένη πλευρά για να ντυθούν ή να κινηθούν. Δραστηριότητες όπως το ξύρισμα ή το χτένισμα των μαλλιών μπορεί να παραμελούν την προσβεβλημένη πλευρά, με αποτέλεσμα να ξυρίζουν μόνο το μισό της γενειάδας ή να χτενίζουν μόνο τη μία πλευρά του κεφαλιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ότι το άκρο λείπει ή ότι υπάρχουν πολλαπλά άκρα.
Μειωμένη δύναμη πιασίματος. Λόγω βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν ξαφνική αδυναμία στο ένα χέρι, με αποτέλεσμα να τους πέφτουν αντικείμενα ή ακόμη και να πέφτουν οι ίδιοι. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αδυναμία ανύψωσης των άνω ή κάτω άκρων. Επιπλέον, η μονόπλευρη ή αμφίπλευρη πτώση των βλεφάρων, η απόκλιση της γλώσσας προς τη μία πλευρά, η διαφυγή αέρα όταν φουσκώνουν τα μάγουλα ή το βλέμμα και των δύο ματιών προς τη μία πλευρά μπορεί να υποδηλώνουν πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται άμεση ιατρική φροντίδα. Σε περίπτωση αβεβαιότητας, μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτοαξιολόγηση: 1. Παρατηρήστε στον καθρέφτη αν υπάρχουν ασύμμετρες ρυτίδες στο μέτωπο, απόκλιση του στόματος, προεξοχή της γλώσσας προς τη μία πλευρά ή αδυναμία ανύψωσης ενός άκρου. 2. Σταθείτε με τα πόδια ενωμένα και τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός. Με κλειστά μάτια, ελέγξτε αν υπάρχει ακούσια κλίση ή πτώση προς τη μία πλευρά.3. Τεντώστε το αριστερό σας δείκτη στο κέντρο του στήθους σας, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε το δεξί σας δείκτη για να αγγίξετε το αριστερό σας δείκτη, ακολουθούμενο από την άκρη της μύτης σας, επαναλαμβάνοντας αυτόν τον κύκλο πέντε φορές. Αφού ολοκληρώσετε, αλλάξτε χέρια και επαναλάβετε. Εάν κατά τη διάρκεια αυτών των ενεργειών τα δάχτυλά σας δεν μπορούν να ισιώσουν, δεν μπορείτε να αγγίξετε την άκρη της μύτης σας ή αισθανθείτε μούδιασμα, ζάλη ή αστάθεια, αυτό επίσης υποδηλώνει πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο.Τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν συχνότερα νωρίς το πρωί. Εάν οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανιστεί ξαφνικά κατά το ξύπνημα ή κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια, κατά προτίμηση στο πλησιέστερο μεγάλο τριτοβάθμιο νοσοκομείο. Οι νευρώνες στον εγκέφαλο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην ισχαιμία και την υποξία. Οι νευρώνες στην κεντρική περιοχή ενός εγκεφαλικού εμφράγματος συνήθως πεθαίνουν εντός 10 λεπτών από την έλλειψη οξυγόνου, ενώ η περιβάλλουσα ισχαιμική ημικυκλική ζώνη μπορεί να καταστραφεί εντός περίπου 6 ωρών.Οι νευρώνες του εγκεφάλου δεν ανανεώνονται. Μόλις χαθούν, προκαλούν μόνιμη νευρολογική βλάβη, που οδηγεί σε ημιπληγία, αφασία ή ακόμα και θάνατο. Επομένως, ο χρόνος είναι εγκεφαλικός ιστός, ο χρόνος είναι νευρικά κύτταρα. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, κάθε δευτερόλεπτο μετράει.